乙肝检查需要查哪几项

乙肝检查作为评估个体是否感染乙型肝炎病毒（HBV）以及其感染状态而言的重要手段，全面的检查项目通常由多个部分共同构成，这些部分涵盖了乙肝五项（也就是人们常说的乙肝两对半）以及肝功能、HBV DNA定量等诸多关键指标，接下来所要详细阐述的正是乙肝检查需涉及到的几项具体内容。

乙肝五项乃是乙肝检查里面最为基础且核心的项目，其具体包含表面抗原（HBsAg）这种乙肝病毒的外壳蛋白，虽说此蛋白本身并不具备传染性，然而它一旦出现就意味着体内存在乙肝病毒，要是HBsAg呈现阳性，就表明个体或许正处于感染乙肝病毒状态，又或者曾经感染过但病毒并未彻底清除；还包含表面抗体（抗 - HBs），这属于一种保护性抗体，若呈阳性即表示对乙肝病毒具备免疫力，可能是经疫苗接种或是自然感染后所产生的，并且抗 - HBs呈阳性的人一般不太会被乙肝病毒感染；另外还有e抗原（HBeAg），它要是呈阳性通常就表明乙肝病毒正在活跃地进行复制，传染性相对比较强，针对HBeAg阳性的患者来说就需要密切对病情予以监测并及时采取有效的治疗措施；以及e抗体（抗 - HBe），当出现e抗原转阴同时e抗体转阳这种被称为e系统血清转换的情况时，一般来讲意味着病毒复制的水平有所降低，传染性也相应地减弱；还有核心抗体（抗 - HBc），它分成IgM和IgG这两种类型，其中抗 - HBc IgM呈阳性提示近期存在乙肝病毒感染，是急性乙肝或者慢性乙肝急性发作的一种指标，而抗 - HBc IgG呈阳性则仅表示曾经感染过乙肝病毒，却不一定能够明确区分到底是近期感染还是既往感染。

至于肝功能检查，它的作用是用于评估肝脏遭受损伤的程度，常见的肝功能指标包含谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、白蛋白（Alb）等，像ALT和AST主要存在于肝细胞内部，当肝脏受到损害后，肝细胞会发生破裂，此时ALT和AST就会被释放到血液中，进而导致血液中的浓度升高。ALT作为对肝脏特异性较高且能较敏感反映肝细胞损伤状况的指标；而胆红素，这个用以反映肝脏代谢以及排泄功能的指标，若总胆红素连同直接胆红素出现升高情形，极有可能提示诸如肝细胞遭遇损伤或者胆道存在梗阻之类的问题。再说白蛋白，作为由肝脏负责合成的物质，一旦其水平呈现降低态势，也许意味着肝脏合成功能已然出现下降。

至于HBV DNA定量检测，它具备可直接对体内乙肝病毒复制水平予以反映的能力，相比较于乙肝五项里头的e抗原而言，它在判断病毒活跃程度方面更具准确性，HBV DNA定量数值越高表明病毒复制越活跃并且传染性也就越强，此指标对于乙肝患者而言是评估治疗效果至关重要的一项。

影像学检查涵盖肝脏B超、CT或者MRI等诸多类型，借助此类检查能够对肝脏大小、形态以及结构展开观察，了解是否存在诸如肝硬化或者肝癌这样的病变，在乙肝患者进行长期随访的过程中，此类检查对早期发现肝脏器质性病变有一定帮助。

甲胎蛋白(AFP)检测中的甲胎蛋白属于一种肿瘤标志物，在肝癌患者群体当中会显著升高，鉴于乙肝患者属于肝癌高危人群，定期开展AFP检测对早期发现肝癌具有积极意义。

综上所述可知乙肝检查所涉及需要检查的项目相对较多，当中包含乙肝五项、肝功能、HBV DNA定量、影像学检查以及AFP检测等等，不同的这些项目从各自不一样的角度来反映乙肝病毒感染的相关状态以及肝脏损伤具体情况，借助全面并且系统的检查，医生可以对患者病情做出准确判断从而制定合理的治疗方案，与此同时开展定期随访以监测病情发生的变化；不仅如此，针对那些未感染乙肝病毒的人群，乙肝检查也可对其免疫状态予以评估，进而能够及时实施接种疫苗操作以预防乙肝病毒的感染。