时间: 2025-06-13 10:34:50 16人阅读
妇科结核作为一种由结核杆菌所导致的妇科类疾病,它极有可能对诸如子宫内膜、输卵管以及卵巢等不同部位造成累及;而要做到明确诊断,通常来说就需要开展以下一系列检查。
一、病史询问与体格检查
一方面,关于病史询问与体格检查:被医生所详细了解的患者病史,涵盖症状出现时间、持续时长以及病情变化情况等,同时还包括是否具备结核病史或接触史,目的在于能够初步判断究竟是不是妇科结核;至于体格检查方面,医生会针对患者进行妇科相关检查,其中就有外阴、阴道及宫颈等部位的触诊,以此来观察有没有异常分泌物、肿块之类的状况。
二、实验室检查
另一方面,实验室检查范畴内:
阴道分泌物检查:阴道分泌物需拿去化验,也就是取来阴道分泌物再进行涂片,为的是查找看是否存在结核分枝杆菌。
结核菌素试验(PPD):这一操作,是于前臂内侧注射结核菌素之后,去观察注射部位皮肤产生的反应,要是局部硬结直径≥20mm或者即便不足20mm然而却出现水疱、坏死等病变现象,此时呈现的强阳性反应就提示可能存在结核感染情况。
血常规检查:即对白细胞计数、血小板计数等予以检测,这对于了解患者一般状况有帮助。
红细胞沉降率(血沉):在患结核病之时其会加快,可用于辅助诊断。
C反应蛋白(CRP):它能够反映体内炎症情形,以辅助判断是否存在感染。
结核抗体检测:是检测其中是否存有针对结核杆菌的抗体来辅助诊断。
结核分枝杆菌培养:并且通过痰液、腹水、宫腔分泌物等各类样本进行结核分枝杆菌培养,这样可以直接检测出结核分枝杆菌是否存在。
三、影像学检查
再者,影像学检查领域中:
X线检查:
盆腔X线摄片:能够判断盆腔结核是否存在以及了解有无孤立的钙化灶。
胸部X线检查:则是为了排除或者确认肺结核,毕竟肺结核属于妇科结核常见传染源。
CT扫描:依靠X线针对人体某一部位厚度层面实施扫描,进而判断肺结核、淋巴结结核以及子宫内膜结核等状况,同时了解病变部位大小、范围及严重程度。
磁共振成像(MRI):因对软组织分辨率较高,有助于发现盆腔内微小病变。
B超检查:能够观察到子宫内膜状况从而了解有无子宫内膜结核,此外还能检查卵巢形态、大小、位置以及卵巢内是否存在异常回声,并且还可以观察到输卵管形状、走行以及是否存在粘连等情形。
子宫输卵管碘油造影:这种方式,是通过向子宫腔内注入碘油造影剂,接着观察子宫和输卵管的形态、通畅程度,如此有助于发现输卵管结核之类病变。
四、内镜检查与病理学检查
最后,在进行内镜检查与病理学检查时:
腹腔镜检查:可以直接观察腹腔内情况,而且还能取病变组织来做病理检查,这对于明确诊断起到帮助。
宫腔镜检查:也是直接观察宫腔和子宫内膜情况并可取活检组织做病理检查。
病理学检查:通过对病变组织或者细胞标本展开操作,能够明确病变性质,是确诊妇科结核的重要手段之一。
这样分段后,每个检查类别下的具体项目和目的都更加清晰,便于读者系统地了解妇科结核的诊断流程。
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