贫血的原因该做什么检查

贫血作为一种血液中红细胞数量或者血红蛋白浓度低于正常水平从而致使携氧能力下降进而引发乏力、头晕以及面色苍白等一系列症状的情况，其病因因其复杂多样的特性，所以在分析时需把详细病史、体格检查以及实验室检测等方面综合起来进行考虑，像营养缺乏（类似铁、维生素B12以及叶酸不足之类）、慢性疾病（比如炎症、肿瘤还有肾病等情况）、失血（包含消化道出血以及月经过多等状况）、遗传性疾病（例如地中海贫血、镰状细胞贫血这些类型）以及骨髓造血功能障碍等均属于常见贫血原因。

针对贫血所开展的检查应当按照特定步骤来予以推进，首先要做的血常规和网织红细胞计数这项检查，目的在于明确贫血处于何种程度（轻、中、重度等不同程度）以及具体属于何种类型（大细胞性、小细胞性、正细胞性等类型），要是属于小细胞低色素性贫血（常见于缺铁或者患有慢性病的情况），那么就需要进一步对血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度以及总铁结合力等指标进行检测，以此来鉴别究竟是缺铁性贫血还是慢性病性贫血，其中铁蛋白降低属于缺铁的具有特异性的一个指标；而要是属于大细胞性贫血，此时则应检查维生素B12和叶酸水平，同时还需留意观察是否伴有神经系统方面的症状（就像B12缺乏所导致的周围神经病变那种症状）。

对于正细胞性贫血而言，还需要对溶血（比方说Coombs试验、胆红素、乳酸脱氢酶、结合珠蛋白等相关项目）、慢性肾病（肾功能、EPO水平这些方面）或者骨髓疾病（骨髓穿刺活检这一检查方式）等情况进行排查；要是怀疑存在失血现象，就需要完善粪便潜血、胃镜或者肠镜这些检查项目，目的是找出消化道出血源，针对女性而言，还需要关注月经量以及进行妇科检查等；遗传性贫血（比如地中海贫血这类）想要确诊则需依靠血红蛋白电泳和基因检测等方式；骨髓检查这种手段适用于全血细胞减少或者疑似白 血 病、骨髓纤维化等相关疾病的情况。

炎症标志物（CRP、ESR等相关指标）、肝肾功能、甲状腺功能等方面的检查对鉴别继发性贫血也具有一定帮助，综合上述这些检查项目能够精准定位贫血病因，从而对治疗（像补铁、补充维生素、输血或者免疫抑制治疗等各种治疗手段）起到指导作用，要知道贫血并非是一种独立存在的疾病，而是众多疾病所共同呈现出的一种表现，只有全面进行评估才可以做到对症施治，以免延误对潜在重大疾病的诊断。