时间: 2025-06-12 11:11:56 20人阅读
鼻子出血即鼻衄这一常见临床症状,其成因或许源于局部因素或者全身性疾病所导致。面对反复或者严重发作的鼻出血情形,依据病史以及初步检查状况,医生通常会对进一步诊断予以建议,目的在于明确病因从而为治疗提供指导。常见检查项目涵盖如下几类:
1. 鼻内镜检查:作为最为直接的一种检查手段,借助细长的内窥镜,通过其对鼻腔内部结构进行观察,能够清晰地对出血点进行定位,诸如鼻中隔前下方的利特尔区、鼻腔后部的吴氏静脉丛之类,与此同时排查鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、黏膜糜烂抑或肿瘤等病变是否存在,检查过程中或许需要实施局部麻醉,从而减轻不适之感。
2. 血液学检查:一旦怀疑出血和全身性疾病存在关联,就需要抽取血液进行血常规检测,以排查贫血、血小板减少等情况,还有凝血功能的检查,例如通过PT、APTT来对凝血障碍进行评估,以及肝功能的检查,毕竟凝血因子的合成依赖于肝脏;对于儿童或者青少年人群而言,还需要对遗传性出血性疾病,像是血友病、血管性血友病等加以排除。
3. 影像学检查:针对外伤之后出现鼻出血的情况,或者怀疑鼻腔鼻窦存在肿瘤者,也许需要进行CT或者MRI检查,以评估是否存在骨折、血管异常比如颈动脉海绵窦瘘,又或者占位性病变像血管纤维瘤、恶性肿瘤等情况;若是怀疑高血压或者动脉硬化引发的出血,可能需要测量血压或者进行血管造影,比如DSA,以此明确血管病变。
4. 其他专科检查:一旦鼻出血伴随如皮肤瘀斑、牙龈出血等其他症状,就需要对血液病例如白 血 病进行排查;倘若合并有高血压、肝肾疾病,就需要相关专科展开评估;对于儿童单侧鼻出血并伴有臭味的情况,或许提示鼻腔异物,需要详细地询问病史。
5. 过敏或环境因素评估:长期处在干燥环境之中、患有过敏性鼻炎或者频繁挖鼻这些情况,均可能导致黏膜变得脆弱进而引发出血,基于此医生或许会建议开展过敏原检测或者鼻腔湿润度评估。
针对鼻出血所进行的检查需要结合个体的具体情况,在多数情形之下,经由鼻内镜以及血液检查便能够明确病因;而对于顽固性出血,有可能需要像耳鼻喉科、血液科等多学科展开协作,以进一步实施诊治;及时展开检查有利于对严重疾病予以排除,并且采取诸如电凝止血、鼻腔填塞或者药物控制基础病等针对性的治疗措施。
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