怎样确诊是否得了甲减？

甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种由于甲状腺激素分泌不足所引起的疾病。为了判断是否患有甲减，通常需要结合临床表现、实验室检查以及医生的专业评估来进行综合诊断。

 一、了解甲减的常见症状

甲减的症状可能因个体差异而有所不同，但一些常见的表现包括但不限于：疲乏无力、怕冷、体重增加、皮肤干燥、便秘、抑郁情绪、记忆力下降、反应迟钝等。女性患者可能会出现月经紊乱的情况，而儿童如果患有甲减，则可能影响其生长发育。

这些症状并非甲减独有，也可能与其他健康问题相关。因此，仅凭症状无法准确判断是否为甲减，还需要进一步的医学检测。

 二、进行实验室检查

确诊甲减的关键步骤之一是通过检测来测量甲状腺激素水平和促甲状腺激素（TSH）水平。以下是常用的几项指标：

1. 促甲状腺激素（TSH）：这是筛查甲减的重要指标。当体内甲状腺激素不足时，垂体会分泌更多的TSH以刺激甲状腺工作。因此，甲减患者的TSH水平通常会升高。

2. 游离T4（FT4）：游离T4是反映甲状腺功能状态的一个直接指标。在甲减的情况下，FT4水平往往降低。

3. 总T3、游离T3（TT3、FT3）：虽然T3的变化不如T4敏感，但在某些类型的甲减中也可能出现异常。

此外，医生还可能根据具体情况选择性地检测抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）或抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），以排查是否存在自身免疫性甲状腺疾病，如桥本氏甲状腺炎。

 三、影像学及其他辅助检查

在部分情况下，医生可能会建议做超声波检查或其他影像学检查，以观察甲状腺的形态和结构是否正常。例如，甲状腺肿大或者存在结节等情况可能与甲减的发生有关。

 四、医生的综合评估

最终的确诊离不开专业医生的全面评估。医生会将患者的病史、家族遗传因素、体检结果以及上述各项化验数据结合起来分析，从而得出结论。对于疑似亚临床甲减的患者，医生还会考虑其心血管风险、妊娠状况等因素决定是否需要治疗。

总之，怀疑自己患有甲减时，应及时就医并按照正规流程接受检查和诊断。切勿自行用药或忽视病情，以免延误治疗时机。通过科学合理的手段，甲减是可以得到有效管理和控制的。