时间: 2025-05-22 16:22:47 14人阅读
甲状腺功能异常（包括甲亢和甲减）确实可能对妊娠及胎儿发育产生影响，但通过规范管理，多数患者可以顺利生育健康宝宝。
甲减（甲状腺功能减退）若未得到控制，会增加流产、早产、胎盘早剥等风险，并可能影响胎儿神经智力发育，导致后代认知能力下降或先天性甲减。孕妇甲减还与妊娠期高血压、胎儿低体重等相关。因此，备孕期及妊娠期女性需确保甲状腺功能（TSH、FT4）在目标范围内（如孕早期TSH建议<2.5 mIU/L），并全程监测和调整左甲状腺素剂量。
甲亢（甲状腺功能亢进）未控制时，可能引发流产、胎儿生长受限、早产，甚至妊娠期甲亢危象。抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑）需在医生指导下使用，因过量可能导致胎儿甲减或甲状腺肿。部分患者需在孕中晚期减少药量或停药，以避免药物对胎儿的影响。妊娠期甲亢还需与妊娠一过性甲状腺毒症（hCG相关）鉴别，后者通常无需治疗。
无论是甲亢还是甲减，计划妊娠前应优化甲状腺功能，孕期密切随访（每4-6周复查甲状腺功能），产后也需关注新生儿甲状腺筛查及母亲病情变化（如甲亢复发或甲减剂量调整）。总体而言，科学干预可显著降低风险，保障母婴安全。
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