癫痫确诊要做哪些检查项目

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癫痫确诊要做哪些检查项目

时间: 2025-05-22 09:47:16 123人阅读

癫痫的确诊需要结合患者的病史、临床表现以及一系列辅助检查来综合判断。以下是常见的检查项目及意义，这些内容基于医学实践和相关指南整理而成。

一、详细的病史采集

医生会详细了解患者发作时的具体情况，包括发作的时间、频率、持续时间、诱因、先兆症状等。同时也会询问家族史，因为部分癫痫类型具有遗传倾向。

二、体格检查

进行全面的神经系统检查，以发现可能存在的神经系统异常体征，如偏瘫、感觉障碍或反射异常等，有助于判断癫痫的可能病因。

三、脑电图（EEG）

脑电图是诊断癫痫的重要工具之一，可以记录大脑的电活动。在癫痫发作间期，部分患者可能会出现异常放电波形，如棘波、尖波或棘慢复合波。常规脑电图通常记录20-40分钟的大脑电活动。为了提高检测阳性率，还可以进行动态脑电图监测或视频脑电图监测，后者能同步记录患者的临床表现与脑电活动变化，对癫痫发作类型的判定尤为重要。

四、影像学检查

1. 头颅CT：主要用于观察脑部是否存在结构性病变，例如肿瘤、脑出血、脑梗死或先天性发育异常等。对于急性头部外伤后引起的癫痫，CT检查尤为重要。

2. 磁共振成像（MRI）：相比CT，MRI具有更高的分辨率，能够更清晰地显示脑组织结构，特别适合于发现较小或较隐蔽的病灶，如海马硬化、皮质发育不良等。功能性磁共振成像（fMRI）有时也被用于术前评估。