肾病综合征的饮食要求是

肾病综合征是一组由多种病因引起的临床症候群，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为主要表现。合理的饮食对于肾病综合征患者的治疗和康复至关重要，既能减轻肾脏负担，又能满足身体的营养需求。以下将从热量、蛋白质、脂肪、钠、钾、磷等营养素摄入方面详细介绍肾病综合征的饮食要求。

一、保证充足热量供应

· 作用原理：肾病综合征患者由于大量蛋白尿，蛋白质从尿液中丢失，身体处于负氮平衡状态。为保证身体正常代谢和修复，需要摄入足够的热量，以减少体内蛋白质的分解，避免营养不良。

· 具体要求：一般每天每千克体重需摄入30 - 35千卡热量。对于体型正常、活动量一般的患者，可适当参考此标准;若患者体型肥胖，需适当减少热量摄入，以控制体重;若患者体型消瘦或处于生长发育期，热量需求可适当增加。

· 食物选择：碳水化合物是热量的主要来源，患者可选择米饭、面条、馒头等主食，也可适当食用红薯、土豆等薯类食物。此外，还可适量摄入一些植物油，如玉米油、葵花籽油等，既能提供热量，又富含不饱和脂肪酸，对心血管健康有益。

二、合理控制蛋白质摄入

· 摄入原则：肾病综合征患者蛋白质的摄入需遵循“优质低蛋白”原则。优质蛋白质含有人体必需氨基酸，且比例接近人体需要，更易被人体吸收利用，可减少非优质蛋白质摄入带来的代谢废物，减轻肾脏负担。

· 摄入量：在病情稳定期，蛋白质摄入量一般为每天每千克体重0.8 - 1.0克;若患者出现肾功能不全，蛋白质摄入量需进一步减少至每天每千克体重0.6 - 0.8克。

· 优质蛋白质来源：主要包括瘦肉(如鸡肉、鱼肉、瘦牛肉等)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋等)、奶类(牛奶、酸奶等)以及豆制品(如豆腐、豆浆等，但肾功能不全患者需谨慎食用豆制品)。例如，一位体重60千克的肾病综合征患者，在病情稳定期，每天可摄入优质蛋白质48 - 60克，相当于200 - 300克鸡肉或3 - 4个鸡蛋。

三、限制脂肪摄入

· 原因：肾病综合征患者常伴有高脂血症，过多的脂肪摄入会加重血脂异常，增加心血管疾病的发生风险。

· 饮食建议：应减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，少吃动物油(如猪油、牛油等)、动物内脏(如猪肝、猪肾等)、蛋黄、蟹黄等食物。增加不饱和脂肪酸的摄入，可选择植物油，如橄榄油、亚麻籽油等，每周可食用2 - 3次深海鱼类，如三文鱼、鳕鱼等，这些鱼类富含ω - 3脂肪酸，有助于降低血脂。

四、控制钠盐摄入

· 重要性：肾病综合征患者常出现水肿症状，钠盐摄入过多会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，增加心脏和肾脏的负担。

· 摄入量：一般每天钠盐摄入量应控制在3 - 5克。若患者水肿严重或伴有高血压，钠盐摄入量需进一步限制至2 - 3克。

· 注意事项：除了减少食盐的添加，还需注意隐藏钠的摄入，如腌制食品(咸菜、腊肉等)、加工肉类(香肠、火腿等)、味精、酱油等调味品都含有较高的钠，应尽量避免食用。

五、关注钾、磷摄入

· 钾：肾病综合征患者肾功能受损时，钾的排泄可能受到影响，导致高钾血症，严重时可危及生命。因此，应根据患者的血钾水平调整钾的摄入。若血钾正常，可正常摄入富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等;若血钾升高，需限制这些食物的摄入。

· 磷：随着肾功能的下降，磷的排泄也会减少，高磷血症可引起肾性骨病等并发症。患者应避免食用高磷食物，如动物内脏、坚果、巧克力、可乐等。

肾病综合征患者的饮食要求较为严格，需根据病情和个体差异进行合理调整。患者应在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案，并定期复查，根据病情变化及时调整饮食。