结核病伴高血糖患者饮食

结核病伴高血糖患者的饮食需兼顾病情控制与营养补充，需在保证热量供给以对抗结核病消耗的同时，严格调控血糖水平。由于结核病为高消耗性疾病，患者每日能量需求较常人增加约10%-20%，而高血糖状态又要求限制碳水化合物摄入，因此需通过优化饮食结构实现双重目标。

蛋白质摄入是关键，建议每日按1.2-1.5克/公斤体重计算，优先选择低脂高生物价蛋白，如去皮禽肉、深海鱼类(三文鱼、鳕鱼)、豆制品及低脂乳制品。例如，60公斤患者每日需摄入72-90克蛋白质，可分配为早餐1个水煮蛋+200毫升牛奶，午餐100克清蒸鱼，晚餐150克豆腐。这类食物既能修复结核病导致的组织损伤，又不会引起血糖剧烈波动。

碳水化合物选择需严格遵循低升糖指数(GI)原则，推荐全谷物(燕麦、藜麦)、杂豆类(鹰嘴豆、红豆)及薯类(山药、紫薯)替代精制米面。每餐碳水化合物量控制在50-75克(生重)，并采用“主食+蛋白质+蔬菜”的组合模式，例如50克糙米饭搭配100克白灼虾和200克清炒西兰花，可显著降低餐后血糖峰值。

脂肪摄入需控制总量并优化种类，每日脂肪供能比不超过30%，优先选择单不饱和脂肪酸(橄榄油、牛油果)和ω-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽)。避免油炸食品、动物内脏及奶油制品，每日坚果摄入量不超过10克(如7颗杏仁)。

维生素与矿物质补充需重点强化，维生素A(胡萝卜、南瓜)可维护呼吸道黏膜完整性，维生素C(猕猴桃、彩椒)增强免疫力，维生素D(强化牛奶、蛋黄)促进钙吸收。同时需增加钾(香蕉、菠菜)、镁(深绿色蔬菜、坚果)摄入，帮助调节血糖代谢。建议每日摄入500克蔬菜(其中深色蔬菜占一半)及200-300克低糖水果(如草莓、柚子)。

进餐模式应遵循“少食多餐、定时定量”原则，每日5-6餐，每餐间隔3-4小时，避免血糖大幅波动。需严格戒酒并控制盐分摄入(每日不超过5克)，减少加工食品、腌制食品及含糖饮料摄入。建议配合血糖监测(每日4-7次)和营养师指导，动态调整饮食方案。