时间: 2025-05-02 18:02:07 150人阅读
乙肝肝硬化患者的饮食治疗需以减轻肝脏负担、促进肝细胞修复为核心，结合病情阶段与营养需求制定个性化方案。
在代偿期，患者需保证每日每公斤体重1.0-1.2克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、豆制品等植物蛋白与支链氨基酸含量高的动物蛋白，同时控制脂肪摄入占总热量20%-25%，以橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸为主，搭配300-400克碳水化合物及300-500克蔬菜、200-350克水果，确保维生素B族、维生素C及矿物质供给。
失代偿期患者需动态调整营养策略：出现肝性脑病时，急性期需严格禁食蛋白质，待血氨下降后逐步增加至每日每公斤体重0.6-0.8克，优先选用豆腐、酸奶等易吸收蛋白;腹水患者需将钠摄入量严格控制在500毫克以内，配合每日1000毫升以内饮水量，并避免酱油、咸菜等高钠食物。此阶段应增加锌、铁等微量元素摄入，可食用牡蛎、牛肉等食物，同时补充维生素D、E促进肝细胞抗氧化能力。
在烹饪方式上，建议采用清蒸、炖煮等低温处理技术，避免油炸、烧烤等高温致癌物生成。
针对食欲减退问题，可通过调整餐次为每日5-6餐，并使用柠檬汁、薄荷等天然香料提升风味。对于终末期患者，可遵医嘱使用肠内营养制剂补充能量缺口，必要时配合白蛋白输注纠正低蛋白血症。全程需定期监测电解质与肝肾功能，结合药物代谢特点调整饮食结构，例如服用利尿剂期间需增加钾摄入，使用抗病毒药物时需避免西柚等影响CYP3A4酶活性的食物。
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