糖尿病神经病变有什么症状？

糖尿病神经病变是糖尿病并发症之一，主要影响神经系统，尤其是感觉神经和自主神经。由于长期高血糖对神经的损害，患者可能会出现一系列的症状。以下是糖尿病神经病变常见的症状，每个人的症状可能会有所不同，且早期可能并不明显，随着病情的发展，症状会逐渐显现。

1. **疼痛与麻木**：这是最常见的症状，可能开始于手脚末端，特别是脚趾和脚跟。初期可能是轻微的刺痛、麻木或针扎感，随后可能会发展为持续的疼痛，甚至夜间疼痛加剧。这种疼痛可能在没有压力或伤害的情况下发生。

2. **触觉减退**：受影响的区域对外界刺激的感知能力下降，如对温度、压力或粗糙表面的感觉减弱。这可能导致在行走时容易摔倒，因为不能感觉到地面的凹凸不平。

3. **运动障碍**：由于肌肉无力和协调性下降，可能会出现步态改变，如步态蹒跚、步幅减小或者腿部僵硬。精细运动也可能受到影响，如写字、握筷子等。

4. **肌肉萎缩**：长期的神经病变可能导致肌肉逐渐萎缩，尤其是在脚部和手部的小肌肉群。

5. **感觉异常**：可能会有蚁走感、电击感或者像袜子套在脚上的感觉。这些异常感觉可能会在晚上更严重。

6. **消化问题**：自主神经受损可能导致胃肠道功能紊乱，表现为恶心、呕吐、腹泻或便秘，以及胃酸倒流（胃食管反流病）。

7. **性功能障碍**：男性可能出现勃起功能障碍，女性可能出现性欲减退或性交疼痛。

8. **尿失禁或尿频**：由于膀胱控制功能受损，可能会出现尿急、尿频或无法完全排空膀胱。

9. **心动过速或心律不齐**：自主神经受损可能导致心脏节律异常，出现心慌、心跳过快或过慢。

10. **出汗异常**：皮肤出汗减少或过多，特别是在手掌和脚底。

11. **视力问题**：虽然不是直接由糖尿病神经病变引起，但高血糖可以导致视网膜病变，进而影响视力。

12. **睡眠障碍**：可能伴有失眠、打鼾或呼吸暂停，这些都是自主神经功能障碍的表现。

如果糖尿病患者出现上述任何一种或多种症状，应立即就医，以便早期诊断和治疗。同时，定期进行足部检查也非常重要，因为糖尿病神经病变可能导致足部感染，如果不及时处理，可能引发严重的并发症，如足溃疡、坏疽甚至截肢。