IGA肾病需要检查哪些？

iga肾病（IgA Nephropathy，简称IgAN）是一种常见的原发性肾小球疾病，主要由免疫复合物沉积在肾小球毛细血管壁引起。对于IgAN的诊断和管理，医生通常会进行一系列的检查以确定病情、评估肾脏功能和监测疾病的进展。以下是一些常见的检查项目：

1. 尿液检查：尿常规是最基础的检查，可以检测蛋白尿（尿中蛋白质含量异常增多），这是IgAN早期最常见的症状。24小时尿蛋白定量是评估蛋白尿严重程度的重要指标。尿沉渣检查可以发现红细胞、白细胞、管型等异常。

2. 血液检查：血肌酐和血尿素氮是评估肾功能的主要指标。血清白蛋白水平降低可能提示营养不良或肾功能不全。抗核抗体、抗dsDNA抗体、C3和C4补体水平可帮助排除其他自身免疫性疾病。

3. 肾活检：肾活检是确诊IgAN的金标准，通过显微镜观察肾脏组织中的病理改变，如系膜增生、基底膜增厚、IgA沉积等。这有助于判断疾病的活动性和预后。

4. 影像学检查：包括B超、CT或MRI，可评估肾脏大小、形态和结构，以及是否存在积水、囊肿、结石等并发症。

5. 免疫学检查：IgA肾病患者的血清IgA水平可能升高，但并不一定升高。此外，还可以检查循环免疫复合物（CICs）和血清补体C3和C4水平，以评估免疫反应状态。

6. 肾脏功能评估：包括测定肾小球滤过率（GFR）、内生肌酐清除率（eGFR）等，以了解肾脏功能是否受损。

7. 高血压监测：IgAN患者常并发高血压，定期测量血压并控制在正常范围内，对防止肾功能恶化至关重要。

8. 超声心动图：对于有心血管并发症的患者，可能需要进行心脏超声检查，评估心脏结构和功能。

9. 定期随访：IgAN患者需要定期复查以上各项指标，以便及时调整治疗方案，防止病情进展。

10. 生活方式评估：询问患者的饮食习惯、运动量、吸烟饮酒情况等，这些因素可能影响疾病的进展。

以上是一些常见的检查项目，具体的检查方案可能因个体差异和病情不同而有所调整。请务必遵循医生的建议，按时进行检查和治疗。