慢性肝炎需要检查哪些项？

慢性肝炎是一种持续性的肝脏炎症，可能由多种因素如病毒感染、酒精滥用、药物或毒素暴露等引起。为了全面评估慢性肝炎的病情，医生通常会进行一系列的检查。以下是一些常见的检查项目：

1. 血液测试：这是最基本的检查方式，可以检测肝功能和病毒标志物。主要包括：

- 肝功能测试：如血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBil）和直接胆红素等，这些指标可以反映肝脏损伤的程度。

- 病毒标志物检测：对于病毒性肝炎，如乙型肝炎（HBsAg、HBcAb、HBeAg等）、丙型肝炎（HCV抗体）等的检测，以确定病因。

- 血常规：包括白细胞、红细胞、血小板等，可了解是否存在感染或其他并发症。

2. 影像学检查：

- 超声波检查（Ultrasound）：可以观察肝脏的大小、形态、结构是否正常，有无肝硬化、囊肿、肿瘤等病变。

- CT扫描或MRI：更为详细的影像检查，可以发现更微小的病变，对肝硬化和肝癌的诊断有帮助。

3. 肝脏活组织检查（Biopsy）：通过取得肝脏的一小部分组织进行显微镜下观察，是诊断肝炎严重程度、肝纤维化程度和肝硬化的重要方法。虽然有一定的风险，但在必要时医生可能会建议进行。

4. 肝纤维化评估：非侵入性的检查，如Fibrosis-4指数（FIB-4）、APRI评分、肝脏弹性测定（如FibroScan）等，可以评估肝纤维化的程度，预测肝硬化的风险。

5. 肝病相关疾病的筛查：

- 乙肝相关：如乙肝表面抗体（HBsAb）和乙肝核心抗体（HBcAb），了解个体对乙肝病毒的免疫力状态。

- 丙肝相关：HCV-RNA定量检测，确认病毒活跃度。

- 肝癌筛查：对于慢性肝炎患者，尤其是有肝硬化病史的，定期进行甲胎蛋白（AFP）检测和腹部超声检查，早期发现肝癌。

6. 其他检查：如肾功能、血糖、血脂等，评估全身健康状况，排除其他可能影响肝脏健康的疾病。

以上各项检查结果需综合分析，才能准确判断慢性肝炎的病情及治疗方案。具体的检查项目可能因个体情况和医生建议而有所不同。在进行检查时，应遵循医生的指导，并及时咨询和讨论检查结果。