急进性肾小球肾炎是什么病？

急进性肾小球肾炎，也被称为快速进展性肾小球肾炎或者急进性肾炎，是一种严重的肾脏疾病，其特征在于短期内（通常在数周至数月内）出现急性肾功能衰竭和肾小球的严重损伤。这种疾病在全球范围内都存在，但相对罕见，通常影响青少年和中年人。

急进性肾小球肾炎的主要病理特征是肾小球的弥漫性增生和硬化，这可能导致肾小球滤过率急剧下降，从而引发急性肾功能不全。肾小球是肾脏的基本功能单位，负责过滤血液和排泄废物。当肾小球受损时，肾脏的正常功能就会受到影响。

该病的病因多种多样，可以分为原发性和继发性两类。原发性急进性肾小球肾炎是指没有明显其他系统性疾病的情况下，肾脏本身发生的病变，常见的有抗基底膜肾小球肾炎、免疫复合物介导的急进性肾小球肾炎等。继发性急进性肾小球肾炎则是由其他疾病如系统性红斑狼疮、血管炎、感染、药物或毒素等引起的肾脏损害。

临床表现主要包括：

1. 水肿：由于肾脏排泄水分的能力下降，患者可能会出现眼睑、面部、手脚或全身水肿。

2. 尿量减少：急性肾功能衰竭会导致尿量显著减少，甚至无尿。

3. 高血压：肾脏无法正常调节血压，可能会出现高血压。

4. 蛋白尿：大量蛋白质从尿液中丢失，导致尿液泡沫增多。

5. 血尿：尿液中可能含有血液，颜色变深。

6. 疲劳、食欲减退、恶心、呕吐等症状也可能出现。

诊断急进性肾小球肾炎通常需要通过一系列实验室检查，包括血液检查（如血肌酐、尿素氮水平升高）、尿液分析（蛋白尿、血尿）、肾活检等。肾活检是诊断的关键，通过显微镜下观察肾组织，可以确定病变的类型和程度。

治疗急进性肾小球肾炎的目标是控制炎症、保护肾功能、防止并发症，并尽可能逆转肾功能的丧失。治疗方法主要包括：

1. 免疫抑制疗法：使用皮质类固醇、环磷酰胺等药物，以抑制免疫反应，减少对肾小球的攻击。

2. 血液净化疗法：如血浆置换、免疫吸附等，用于清除体内的有害物质和异常免疫复合物。

3. 对症和支持治疗：如控制高血压、纠正电解质紊乱、预防感染等。

4. 肾脏替代治疗：如透析或肾移植，对于肾功能严重受损的患者可能是必要的。

急进性肾小球肾炎的预后因个体差异和早期治疗的效果而异。如果能早期诊断并采取有效治疗，部分患者的肾功能可能得到恢复。然而，如果病情延误或治疗无效，可能会进展为慢性肾功能衰竭，甚至需要长期透析或进行肾移植。

急进性肾小球肾炎是一种严重的肾脏疾病，需要及时的诊断和治疗。患者一旦出现相关症状，应尽快就医，以便早期发现并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累，也是预防和管理肾脏疾病的重要方面。