强直性脊柱炎需要检查哪些？

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，可能导致脊柱僵硬和疼痛。诊断强直性脊柱炎通常需要结合临床症状、体格检查以及一系列的辅助检查。以下是可能进行的一些检查：

1. **血液检查**：血液检查是初步筛查的重要步骤，主要包括：

- **HLA-B27检测**：HLA-B27是一个与强直性脊柱炎高度相关的遗传标记，大约90%的患者为阳性，但阴性并不能完全排除疾病。

- **C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）**：这两项指标可以反映体内炎症水平，如果升高可能提示存在炎症反应。

- **全血计数**：检查是否有贫血或白细胞增多等异常。

2. **影像学检查**：

- **X线检查**：早期可能无明显变化，随着疾病的进展，X线可显示骶髂关节炎和脊椎炎的迹象，如关节间隙变窄、骨质硬化和韧带钙化。

- **磁共振成像（MRI）**：比X线更敏感，能早期发现骶髂关节和脊柱的炎症变化，对早期诊断有重要价值。

- **CT扫描**：在某些情况下，如需要更详细的结构信息时，可能会使用CT。

3. **放射性核素扫描（如PET-CT）**：在某些复杂或难以诊断的病例中，可能使用此技术来检测炎症活动。

4. **脊柱功能测试**：例如，通过测量胸廓活动度、脊柱侧弯角度等来评估脊柱的灵活性和功能。

5. **体格检查**：医生会检查患者的背部和关节，寻找疼痛、僵硬、肿胀或压痛的迹象，也会观察患者的姿势和步态，评估脊柱的柔韧性和活动范围。

6. **病史询问**：医生会询问家族史，了解是否有其他家庭成员患有类似的疾病，以及症状的开始时间、发展过程、疼痛部位和缓解因素等。

需要注意的是，强直性脊柱炎的诊断是一个综合的过程，单一的检查结果并不能确定诊断。世界卫生组织推荐的“纽约标准”和后来的“柏林标准”等诊断标准，都强调了症状、体征和影像学改变的综合判断。如果怀疑患有强直性脊柱炎，应尽早到医院就诊，由专业的风湿科医生进行评估。

以上内容仅供参考，具体诊断和治疗方案应由医生根据患者的具体情况制定。