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心肌梗死病理变化

心肌梗死病理变化

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2025/11/23 11:54:27 · 7人浏览

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建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。

  • 心肌梗死是一种严重的心脏疾病,主要由于冠状动脉的血流突然受阻导致心肌缺血、坏死。其病理变化过程大致可以分为几个阶段:

    在冠状动脉闭塞后数分钟到几小时内,受影响区域的心肌细胞开始经历缺氧状态。此时,心肌细胞内的能量代谢障碍,ATP生成减少,细胞膜通透性增加,钾离子外流,钠离子和水分内流,引起细胞肿胀。随后,心肌细胞逐渐丧失功能直至死亡。

    随着缺血时间延长,心肌细胞出现不可逆损伤,表现为核固缩、碎裂直至消失;肌纤维断裂,横纹消失;间质水肿明显,可见红细胞渗出。随着时间推移(通常为数天),受损区域被炎症细胞浸润,包括中性粒细胞、淋巴细胞等,这是机体对坏死组织的一种免疫反应。

    大约从发病后一周左右开始,炎症反应逐渐减弱,肉芽组织形成并取代坏死的心肌。肉芽组织主要由新生血管及成纤维细胞构成,它们会分泌胶原蛋白填充损伤区,最终形成瘢痕组织。这个过程可能需要几个月的时间才能完成。

    心肌梗死后形成的瘢痕组织不具备收缩功能,这将影响心脏泵血效率,有时还会导致心律失常等问题。因此,及时诊断与治疗对于改善患者预后至关重要。

    2025/11/23 11:56

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