• 肺部CT是重要的影像学检查，但某些病变可能无法通过CT明确诊断，此时需进一步行气管镜检查，主要原因包括：

  1. CT的局限性

  - 微小病灶或黏膜病变：气管、支气管内的早期肿瘤、炎症或结核等，若病灶较小或仅累及黏膜层，CT可能无法清晰显示。

  - 痰液或分泌物干扰：气道内的黏液栓、血块等可能被误认为占位，需气管镜直接观察并取样。

  - 中央型病变：靠近肺门或大气道的病变，CT可能难以区分肿瘤与淋巴结压迫。

  2. 气管镜的优势

  - 直视检查：直接观察气道黏膜是否充血、糜烂或新生物。

  - 精准取样：通过刷检、活检或灌洗获取病理标本，明确感染病原体或肿瘤性质。

  - 治疗作用：如取出异物、止血或放置支架。

  3. 哪些情况需考虑气管镜?

  - 症状明显但CT阴性：如反复咳血、顽固性咳嗽、不明原因呼吸困难。

  - 感染病原体不明：疑似结核、真菌感染或特殊肺炎(如肺泡蛋白沉积症)。

  - 肺癌筛查：高风险人群(长期吸烟)即使CT无结节，也可能需气道评估。

  建议：若医生推荐气管镜，无需过度紧张，它是明确诊断的重要工具，通常局麻下完成，安全性较高。

  2025/05/07 09:01

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