酒精肝是什么病？

酒精肝，全称为酒精性脂肪肝，是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。它是酒精性肝病中的最早期病变，也是最常见的一种。如果病情持续发展，可能会演变为更严重的病症，如酒精性肝炎、酒精性肝硬化，甚至肝癌。

酒精肝的发病机制主要是由于酒精（乙醇）在体内的代谢过程中产生大量的有害物质，如乙醛和自由基，这些物质对肝细胞有直接的毒性作用。同时，酒精会影响肝脏的正常功能，包括脂肪代谢、蛋白质合成、解毒等功能，导致肝脏内脂肪积累，形成脂肪肝。此外，酒精还可能导致肝细胞炎症反应和纤维化，进一步发展为肝硬化。

酒精肝的症状通常在早期并不明显，可能只有轻微的疲劳、食欲不振或者右上腹部不适。随着病情的发展，可能会出现黄疸（皮肤和眼睛发黄）、恶心、呕吐、腹痛、体重减轻等症状。严重的酒精性肝炎或肝硬化可能引起肝功能衰竭，表现为肝性脑病（精神状态改变、昏迷）、出血倾向、腹水等严重并发症。

酒精肝的诊断主要依赖于临床表现、血液检查、影像学检查（如超声、CT等）以及肝活检。血液检查可以发现肝功能异常，如ALT、AST等酶的升高。肝活检则是确诊酒精肝并评估其严重程度的金标准，可以直接观察到肝脏组织的病理变化。

治疗酒精肝的主要方法是戒酒和改善生活习惯。戒酒是最关键的一步，停止饮酒可以防止病情进一步恶化，并有可能使轻度的酒精肝自愈。同时，保持健康的饮食，增加运动，有助于恢复肝功能。对于严重的病例，可能需要药物治疗，如使用抗氧化剂、抗炎药等，以减轻肝脏的损伤。在某些情况下，肝移植可能是必要的治疗手段，但这通常是在肝硬化或肝功能衰竭等严重情况下的最后选择。

预防酒精肝的方式就是限制饮酒或者不饮酒。如果必须饮酒，应遵循适量饮酒的原则，男性每天不超过2杯，女性每天不超过1杯。同时，定期体检，尤其是对于经常饮酒的人群，可以早期发现并处理酒精肝。

酒精肝是一种由过度饮酒引起的肝脏疾病，通过戒酒、健康生活方式和适当的医疗干预，大多数患者可以恢复健康。然而，如果不加以控制，可能会导致严重的肝病，甚至危及生命。因此，对酒精的合理使用和对肝健康的关注至关重要。