过敏性咳嗽是什么病？

过敏性咳嗽，也被称为变应性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘，是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为慢性、持续性的咳嗽。这种病症的特点是咳嗽反复发作，且在夜间或清晨更为明显，通常与过敏反应有关，但没有典型的哮喘症状，如喘息和胸闷。

一、病因与病理

过敏性咳嗽的发病机制复杂，主要与免疫系统的异常反应和气道的高反应性有关。当人体接触到特定的过敏原，如尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌、某些食物、化学物质等，免疫系统会错误地将其识别为有害物质，产生过度反应，释放出组胺、白三烯等炎性介质，导致气道的炎症反应和痉挛，从而引发咳嗽。

二、临床表现

1. 主要症状：持续性干咳，无痰或仅有少量黏液痰，咳嗽通常在夜间或清晨加重，运动后或接触刺激性气体时也可能加剧。

2. 其他症状：部分患者可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、喉咙痒等上呼吸道症状，或者胸闷、气短、呼吸困难等下呼吸道症状。

3. 病程：病程较长，可持续数周至数月，甚至更久，且容易反复发作。

三、诊断

诊断过敏性咳嗽需要综合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面信息。医生通常会询问患者的病史，了解咳嗽的持续时间、诱发因素、伴随症状等，并进行肺功能测试、过敏源检测、胸部CT等检查。如果排除了其他可能导致慢性咳嗽的疾病，如肺炎、支气管炎、哮喘、胃食管反流病等，且对抗过敏治疗有良好反应，可以考虑诊断为过敏性咳嗽。

四、治疗

过敏性咳嗽的治疗主要目标是控制咳嗽，减少过敏反应，改善气道的高反应性。治疗方法包括：

1. 避免接触过敏原：识别并尽量避免接触引起咳嗽的过敏原是预防和治疗的重要环节。

2. 药物治疗：主要包括使用抗组胺药、皮质类固醇、白三烯受体拮抗剂、咳嗽抑制剂等。其中，吸入性皮质类固醇是主要的治疗药物，能够有效减轻气道炎症和高反应性。

3. 免疫疗法：对于严重的过敏性咳嗽，可能需要进行过敏原免疫疗法，通过逐渐增加过敏原剂量，使身体逐渐适应，降低过敏反应。

4. 生活方式调整：保持室内空气清新，避免烟雾、尘埃等刺激物；保持良好的睡眠，避免疲劳；适度运动，增强体质。

五、预后

过敏性咳嗽的预后一般较好，大多数患者经过规范治疗后，咳嗽症状可以得到显著缓解。但需要注意的是，如果不及时治疗或管理不当，可能会发展成典型的哮喘，影响生活质量。因此，一旦出现持续性咳嗽，应及时就医，明确诊断，制定个体化的治疗方案。

过敏性咳嗽是一种需要长期管理和控制的疾病，患者需要配合医生的治疗，同时自我管理，避免接触过敏原，保持健康的生活方式，以提高生活质量。