脂肪肝是低密度吗

脂肪肝是种常见肝病，主要特点就是肝细胞里脂肪堆太多。

 脂肪肝基础概念

脂肪肝就是因为各种原因，肝细胞里脂肪含量变多，超过肝脏湿重5%以上的一种毛病状态，按病因分脂肪肝能分成酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两种，前一种和长期喝太多酒关系大，后一种和肥胖、糖尿病、高脂血症这些代谢乱套的情况有关。

 脂肪肝跟密度的关系

在医学影像检查里，特别是做CT（计算机断层扫描）的时候，脂肪肝一般会出现肝脏密度变低的情况，这是因为脂肪组织的密度比正常肝细胞里的水和其他东西密度低，好多脂肪在肝细胞里沉积，整个肝脏平均密度就降下来了，所以在CT图像上，有脂肪肝的人的肝脏密度常常比脾脏这些挨着的器官低。

 影像诊断里的密度变化

1. CT值的改变：做CT检查，正常肝脏CT值大概40 - 60HU（亨氏单位），有脂肪肝的人肝脏CT值可能大幅降低，要是肝脏CT值比脾脏CT值低，或者两者差超过一定范围，就可能提示有脂肪肝。

2. 超声波检查：超声检查不能直接测密度，但通过回声强度变化能间接看出肝脏脂肪含量变化，有脂肪肝的人超声下肝脏回声变强，就是“明亮肝”，这也说明肝脏内部结构变了。

3. MRI（磁共振成像）：和CT比，MRI看软组织更清楚，还能通过特定序列更准地算出肝脏里脂肪比例，像质子密度脂肪分数(PDFF)这样的定量技术能给出更精确的数据。

 密度变低的原因分析

脂肪肝让肝脏密度变低，根本原因是脂肪把正常肝细胞里的东西给替换了，正常时肝细胞主要是水、蛋白质还有其他生物分子组成；有脂肪肝的时候，这些被甘油三酯这类脂肪替代，因为脂肪本身密度低，这种替换就自然让整体密度变小。

另外脂肪肝发展程度也影响密度变化程度，轻度脂肪肝可能就密度稍微下降，重度脂肪肝可能密度降得厉害，甚至快和纯脂肪组织差不多。

 总结

这么看，脂肪肝确实会让肝脏在影像上有密度变低的趋势，这是因为脂肪组织密度低，大量在肝细胞里堆积，肯定会让整个肝脏平均密度下降，不过要准确查出脂肪肝，排除其他可能的病，还得靠好几种检查办法和专业医生判断，对大家来说，保持健康生活方式、合理吃东西、适量运动是预防脂肪肝的关键。