冠心病吐血是为什么

冠心病吐血

冠心病患者出现吐血的情况，通常提示病情挺严重，多和冠心病并发症或合并其他能吐血的疾病有关。冠心病在中老年人群发病较多，60岁以上人群患病概率随年龄涨，40 - 59岁的人因不良习惯发病也在增多。冠心病吐血得重视，得尽快就医排查原因，比如是不是心功能不全肺淤血咯血，或合并消化道出血等.小编接下来就讲讲冠心病吐血的预后、治疗方式这些内容。

一、疾病预后

冠心病患者出现吐血，预后得看具体病因和病情严重程度。要是冠心病引发急性左心衰竭，肺淤血咯血，及时治疗改善心功能,咯血症状可能缓解，但冠心病本身病情没控制好的话，后续还可能复发。要是合并消化道大出血，比如胃溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血（可能和冠心病用药或本身有肝病等有关），这种情况就凶险了,出血量大没及时止住会危及生命，就算出血控制住，后续也得长期关注消化道和冠心病病情，调整治疗方案，预防再次出血和冠心病恶化哦.

二、治疗方式

1、冠心病本身治疗：要是冠心病心功能不全咯血，得改善心功能，常用利尿剂，像呋塞米，能减轻心脏负荷，减少肺淤血；还有硝酸甘油这类血管扩张剂，能扩张血管，降低心脏前后负荷。要是血管狭窄符合指征，可能得做介入治疗，也就是放支架，开通狭窄的冠状动脉，让心肌能得到足够的血供，这样心功能不全的诱因就可能缓解啦。2、吐血的治疗：要是呼吸道咯血（属于吐血里的呼吸道出血哈），得保持呼吸道通畅，让患者取患侧卧位，防止血液呛到对侧肺，还能用氨甲环酸这类止血药，抑制纤维蛋白溶解来止血。要是消化道出血，得禁食禁水，减少对消化道的刺激,用奥美拉唑这类质子泵抑制剂抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，还可能用生长抑素类药物减少内脏血流止血。

心脏相关指标：关注心率、血压，冠心病患者尽量把血压控制在130/80mmHg左右（遵医嘱哈），心率静息时保持55 - 70次/分比较好!可以在家用电子血压计、智能手表测,每天早晚各测一次，记下来，复诊给医生看,判断冠心病稳不稳定，有没有加重心功能不全引发吐血风险。出血相关指标：有过消化道出血的，注意大便颜色，黑便（柏油样便）可能是少量出血；大便变红、呕血的话得立马就医。还可以看血常规里的血红蛋白，定期复查，要是血红蛋白下降，可能慢性出血，就算没明显吐血、黑便，也得排查。吃抗血小板、抗凝药的患者，注意皮肤瘀斑、牙龈出血，出血倾向明显的话，及时和医生说，调整用药，预防严重吐血（咯血或消化道出血）.