视神经脊髓炎综合征是什么病

视神经脊髓炎综合征（NMOSD）这种病很稀罕，是中枢神经系统自己跟自己过不去的毛病，主要折腾视神经和脊髓，以前这病叫Devic病或者视神经脊髓炎，近些年来大家对这病了解得越来越多，名字慢慢就变成NMOSD了，得这病的人身体里有个专门的抗体，叫水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)，这个抗体去攻击大脑、脊髓还有视神经里的星形胶质细胞，搞得发炎最后把神经组织给弄坏了。

痾症特点

 - 眼睛出问题：好多病人刚开始发病就是一只眼或者两只眼视力一下子变得很差，眼睛还疼特别是眼球动的时候疼得更厉害。

 - 脊髓不好使：表现就是身上没劲儿，感觉不正常（像麻、刺痛），连尿尿和拉粑粑都控制不住，严重的人直接就下半身动不了了。

 - 老复发：NMOSD特别容易复发，每次犯病不是让原来受伤的地方更严重，就是又弄出新的受伤地方。

 - 不典型的表现：有些病例还会有脑干、小脑甚至大脑半球被连累的情况，像头疼、又恶心又吐、走路不稳当这些症状。

诊断标准

要确定是不是NMOSD，得把临床表现、实验室检查还有影像学的特点合起来看，AQP4-IgG是阳性是诊断NMOSD的一个重要证据，但不是所有病人都是阳性，另外还得把其他可能有类似症状的病排除掉，比如多发性硬化症(MS)什么的。

治疗方法

现在没办法彻底治好NMOSD，治疗主要是为了让急性期的症状轻点、别再复发、让以后的情况能好点，常用的办法有：

 - 急性期处理：用大剂量的皮质类固醇激素猛治一下，减轻发炎的情况；要是对激素不管用的病人，就考虑血浆置换或者往静脉里打免疫球蛋白。

 - 预防复发：长时间用免疫抑制剂（像霉酚酸酯、利妥昔单抗这些），让病情别那么活跃。

 - 对症支持治疗：针对具体出现的毛病做相应处理，比方说做物理康复训练让运动功能恢复，做做心理辅导减轻精神压力。

生活质量与预后

NMOSD病人以后会咋样，每个人都不一样，得看病情有多严重、治疗是不是及时，还有每个人自身的差别这些因素，早点发现赶紧治能有效控制病情发展，提高生活质量，可是因为这病老爱复发，积累下来伤得也重，有些病人还是会有不同程度的功能障碍，所以定期去检查、合理调整治疗方案特别重要。

总之视神经脊髓炎综合征是个复杂又麻烦的神经系统疾病，得好多学科一起合作管着，通过科学合理的诊断和治疗办法，大多数病人能有不错的生活质量，也能活得久点。