时间: 2025-10-11 14:18:14 120人阅读
慢性甲状腺炎也叫桥本甲状腺炎,是常见的自己免疫出问题的甲状腺病,咋治得看病人具体什么情况,下面说些不错的治法。
定期看着点
没什么明显症状、甲状腺功能正常的慢性甲状腺炎病人,一般不用马上吃药治,但得定期看看甲状腺功能(像促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4这些)、甲状腺抗体(比如甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb、甲状腺球蛋白抗体TgAb)还有甲状腺超声,差不多每6到12个月查一回,好能赶紧发现甲状腺功能的变化,平常生活里,病人得有健康的活法,像什么都吃点、适当活动活动、作息规律什么的,这对维持身体正常免疫功能有帮助,对病情稳定也有好处。
吃药治
• 甲状腺激素补上治:要是慢性甲状腺炎让甲状腺功能减退了(表现就是TSH升高、FT4降低),一般就得补甲状腺激素来治,常用的药是左甲状腺素钠片,治疗就想把TSH控制在正常范围里,一般得从小剂量开始吃,然后根据甲状腺功能检查结果慢慢调药的量,直到找到合适的治疗量,病人得一直吃药,还得定期复查甲状腺功能,好能及时调药的量。

• 糖皮质激素治:很少见的情况,像病人甲状腺明显肿大、疼,还有压迫的症状,或者甲状腺功能异常变得特别快的时候,可以考虑用糖皮质激素治,比如泼尼松,但糖皮质激素有副作用,像骨质疏松、血糖升高、容易感染什么的,所以用的时候得严格看是不是能用,还得在医生盯着的情况下用,根据病情慢慢减量到停药。
手术治
手术一般不是慢性甲状腺炎最先考虑的治法,但要是甲状腺肿得特别大,有压迫症状(像压着气管喘气费劲、压着食管吃东西费劲这些),或者怀疑可能恶变了,就能考虑做手术,手术一般是甲状腺部分或者全切掉,不过手术完可能会让甲状腺功能减退,得长期吃甲状腺激素来补上,
慢性甲状腺炎的治法得综合想想病人病情、症状、甲状腺功能状态等好多方面的因素,病人应该在医生指导下,选最适合自己的治疗办法,还得积极配合治疗、定期复查。
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