肾病综合征并发症能活多久

肾病综合征（NS）患者能活多久，不只是“并发症”说了算，还和原发病的种类、并发症的厉害程度、治疗是不是及时和有效、患者本来身体好不好都有关系。

一、肾病综合征常见的并发症以及它们的危害

肾病综合征主要表现就是尿里蛋白多、蛋白低、水肿、血脂高，长时间蛋白流失和免疫乱套了会引起好多并发症，主要分成短期突然有危险和长期慢慢有损害这两类。

1. 短期特别危险的并发症（可能很快就会要命）

• 感染：这是最常见还能要人命的并发症，因为蛋白低，免疫球蛋白就少了，水肿还把感染的地方盖住（像皮肤长脓、肺部感染），患者就容易被细菌（像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）、真菌或者病毒感染，要是严重的感染（像败血症、感染性休克）没及时控制住，可能几个小时到几天就死了，  

• 血栓栓塞：蛋白低了，肝脏就合成好多凝血因子，同时抗凝血的蛋白（像抗凝血酶Ⅲ）又丢了，血就变得容易凝固，下肢深静脉血栓（表现为腿肿疼）、肺栓塞（突然胸痛、喘不上气）或者肾静脉血栓（腰特别疼、尿血）是常见的，要是肺栓塞有大块血栓堵住血管，可能一下子就死了，  

• 急性肾损伤：蛋白低得厉害，有效循环的血量就不够，或者药（像利尿剂用多了）引起肾前面缺血，就能导致急性肾衰竭（血肌酐一下子升高、尿少或者没尿），要是没及时透析，可能因为血钾高（血钾＞6.5mmol/L）、代谢性酸中毒有生命危险。

2. 长期慢慢有的并发症（影响活着的质量和寿命）

• 慢性肾功能不全：要是原发病是膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）这些不好治的类型，长时间有蛋白尿，肾小球还损伤，就会慢慢发展成慢性肾衰竭（血肌酐一直升高、肾小球滤过率下降），最后可能得透析或者换肾，要是没好好管着，5 - 10年可能就发展成尿毒症（肾到了最后不行的阶段），  

• 心血管疾病：血脂高（特别是低密度脂蛋白胆固醇升高）、长时间水肿、血还容易凝固，会让动脉粥样硬化变得更快，冠心病、心力衰竭、脑卒中等风险就增加了，心血管的问题是肾病综合征患者长期死亡的第二大原因（就比感染差点），  

• 蛋白质 - 能量消耗（PEW）：长时间蛋白低，食欲还不好，肌肉就萎缩了，营养也不良，患者免疫力又下降，就形成“营养不良 - 感染 - 肾功能变差”这样的恶性循环，能大大缩短能活的时间。

肾病综合征患者能活多久不能一下子就说死，关键得早点发现、积极治原发病、预防和控制并发症，通过好好管理（像定期去复查、合理吃药、健康生活），大部分患者能带着病活很久，甚至对正常寿命没影响，就算有了并发症，现在的医学（像抗感染治疗、透析技术、换肾）也能让情况好很多。