慢性萎缩性胃炎的早期症状有哪些

慢性萎缩性胃炎就是一种胃里的慢性病，特点是胃黏膜本来的腺体萎缩、数量变少，可能有肠上皮化生和上皮内瘤变，也可能没有，它早期症状不明显，有些患者压根没什么症状，不过病情发展后，可能出现这些情况：

一、常见的早期症状

1. 跟消化不良有关的症状

• 上腹部有点疼或者胀胀的：这是早期常见的表现，疼是一阵一阵的，隐隐约约或者有点钝钝的疼，位置大多在上腹部（心窝下面或者偏左偏右），没什么规律（和吃饭关系不固定），疼得也不厉害，可能被当成“普通的胃不舒服”，胀胀的感觉常在吃完饭出现，因为胃黏膜萎缩，消化功能变差，食物排出去得慢，患者就觉得胃里“有气”或者“沉甸甸”的，  

2. 不想吃饭

早期可能无缘无故就不想吃饭了，对食物没兴趣，吃的量越来越少，这不是故意节食，而是胃不舒服或者消化功能变差导致的——胃黏膜萎缩让胃里环境变了（比如胃酸不够），影响食物刚开始的消化，大脑收到“消化不良”的信号，通过神经反射让人不想吃饭。

3. 打嗝和反酸（有些患者有）

• 打嗝：胃里气变多，从食管排出去的时候发出“打嗝”的声音，一般是断断续续的，可能是因为胃蠕动变慢，食物发酵产生气（像没消化的碳水化合物在肠道细菌作用下产生气），  

• 反酸：少数患者因为胃黏膜萎缩后，胃酸分泌的调节功能乱了（有些患者可能胃酸相对变多），或者食管下面的括约肌松了，胃酸反流到食管，胸口后面有烧灼感（不过反酸症状一般比典型的反流性食管炎轻）， 

二、跟着出现的症状（可能说明病情有联系）

• 贫血的表现：慢性萎缩性胃炎要是影响到分泌内因子的壁细胞（胃底腺的主细胞），可能让维生素B₁₂吸收不好，就会得巨幼细胞性贫血，早期可能觉得没力气、容易累、脸色发白（眼皮里面或者指甲床发白），不过一般是病程长或者萎缩范围大的患者才会这样，  

• 大便不正常：有些患者大便样子可能变了，像不成形（因为消化功能变差）、次数变多（消化不良拉肚子），或者偶尔看到黑便（要是胃黏膜糜烂出血，早期出血量少可能只表现为大便潜血阳性），  

三、没有症状的情况

要注意，大概30% - 50%的早期慢性萎缩性胃炎患者自己没觉得有什么症状，特别是病变在胃窦部（不是主要在胃体）或者萎缩程度比较轻的时候，这些患者一般是体检（像做胃镜检查、查幽门螺杆菌）或者因为其他病去看病的时候偶然发现的。

总结

慢性萎缩性胃炎早期症状主要是不太典型的消化不良（像上腹部隐隐作痛、胀胀的、吃完饭觉得饱、不想吃饭），有些患者可能会打嗝、反酸或者有点恶心，少数人还会有贫血或者大便不正常的情况。