中枢神经系统脱髓鞘疾是什么原因引起的

中枢神经系统脱髓鞘病是一类神经纤维髓鞘受伤或没了的神经疾病，髓鞘就像电线的“绝缘皮”，对神经冲动快快地、准准地传导特别重要，它发病的原因乱七八槽，一般跟自身免疫不正常、遗传、感染发炎、环境还有其他病理原因有关，下面是详细说说：

一、自身免疫不正常：最常见的病因

自身免疫反应是中枢神经系统脱髓鞘病最主要的得病原因，就是免疫系统认错了，把自己的髓鞘当成“外来的坏东西”然后攻击，让髓鞘受伤。

• 多发性硬化（MS）：是最典型的自身免疫脱髓鞘病，病人体内产生的自己的抗体（像针对髓鞘碱性蛋白MBP、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白MOG的抗体）去攻击中枢神经系统的髓鞘，引起局部发炎和脱髓鞘。

• 视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）：以针对水通道蛋白4（AQP4）的自身抗体为主，攻击视神经和脊髓的星形胶质细胞的脚，引起严重的脱髓鞘和轴索受伤，经常让人视力下降、下肢瘫痪等。

二、遗传：容易得病的基础

遗传可能让人更容易得脱髓鞘病，但一般要和环境一起作用才会发病。

• 基因不一样：研究发现，有些基因（比如HLA-DRB1*15:01、IL-7R、CD6等）的不一样和多发性硬化、视神经脊髓炎等病关系很大，这些基因可能影响免疫细胞的成长、功能或者炎症信号通路的调节，让身体对自己的髓鞘不那么能忍受。

• 家族里都有：有些病人家里其他人也有这病（像直系亲属有MS或者其他自身免疫病），说明遗传可能通过影响免疫调节网络的稳定，让人更容易得脱髓鞘病。

三、感染发炎：重要的引发原因

有些病原体感染可能通过“分子模拟”（病原体的抗原和自己髓鞘的样子差不多）或者直接弄坏神经组织，让免疫系统去攻击髓鞘。

• 病毒感染：像EB病毒、巨细胞病毒、水痘 - 带状疱疹病毒等，感染后可能激活免疫系统，产生会交叉反应的抗体或者T细胞，错误地攻击髓鞘，比如小孩时候感染EB病毒，以后得多发性硬化的风险就变高。

• 细菌感染：像肺炎支原体、梅毒螺旋体等，也可能用差不多的办法引起炎症反应，损伤髓鞘。

• 自身发炎的病：像系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征等，全身发炎可能影响到中枢神经系统，造成继发性脱髓鞘。

中枢神经系统脱髓鞘病的病因是好多因素混在一起的结果，以自身免疫不正常为中心，遗传、感染、环境这些都参与，不同病因可能通过不同办法（像免疫攻击、代谢有毛病、有毒的损伤）让髓鞘受伤，最后表现为神经传导有问题（像身体没力气、感觉怪、视力下降等）。