时间: 2025-10-01 09:58:10 9人阅读
肝腹水就是肝硬化晚期常见的一种并发症,也叫肝硬化腹水,它是肝脏有病,让身体里液体平衡乱套了,好多液体在肚子里聚起来,这病一般和肝功能严重受损有关系,是肝脏病发展到一定程度的表现。
肝腹水的症状
- 肚子变大:最容易看到的就是肚子明显鼓起来,有时候看着跟怀孕似的,这是因为肚子里积了好多液体。
- 体重上升:短时间体重突然增加,可这增加不是因为长脂肪或者肌肉,而是体液聚一起了。
- 肚子不舒服或疼:肚子里水越来越多,病人可能觉得肚子胀痛或者沉甸甸的。
- 呼吸费劲:大量腹水压着膈肌(隔开胸腔和腹腔的那块肉),影响肺张开,所以呼吸不顺畅。
- 不想吃饭:肚子胀会影响肠胃功能,吃的东西就少了。
- 腿肿:除了肚子有水,有的病人腿也会肿。
- 尿量改变:有些患者尿量会变少,可能是肾受影响了。
- 累得慌:长期生病,身体整体功能变差,就老觉得特别累。
引起肝腹水的原因
肝腹水主要是肝脏病让门静脉压力高,加上低蛋白血症一起搞的,肝脏受损(像慢性乙肝、丙肝病毒感染、酒精肝这些),结构就变了,长出瘢痕组织,影响血液从肝脏通过,这就让门静脉压力升高,血管里的液体渗到周围组织缝里,最后流到肚子里成了腹水,另外肝硬化还让白蛋白合成能力降低,白蛋白对维持正常血浆胶体渗透压可重要了,血里白蛋白太少,水就更容易从血管里渗到组织缝甚至肚子里,让腹水更严重。
治疗与管理
治肝腹水就是要减轻症状、控制病因,还要预防并发症,具体办法有:
- 吃药:用利尿剂把身体里多余的盐和水排出去;用抗生素预防或者治疗自发性细菌性腹膜炎。
- 调整饮食:少吃盐,能减少身体里水潴留;适当补蛋白质,但得看个人情况定。
- 穿刺抽水:肚子里水多,人又特别不舒服,就从肚子穿刺抽点液体缓解症状。
- 做手术:有些特定的门脉高压症患者,可能得考虑做TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)或者其他外科手术。
重要的是,发现上面任何一个症状,都要赶紧去医院,按医生说的制定合适治疗方案,同时积极治原发性肝病是防止病情变糟、减少并发症的关键。
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