肝功能检查出来小三阳吗

什么是“小三阳”？“小三阳”就是乙肝两对半检查里有三项是阳性的情况，第一项是乙肝表面抗原阳性，这就说明感染了乙肝病毒，第二项是乙肝e抗体阳性，一般这代表病毒复制没那么厉害了，传染的可能性也变小了，这种状态就是病毒复制不咋活跃，可病毒还在身体里，以后可能会变成慢性乙肝。

肝功能检查是干什么的又有什么局限？先说肝功能检查的重要指标，转氨酶要是升高了，那就表示肝细胞受伤了，像肝炎发作的时候就会这样，胆红素升高，可能是胆汁淤积了，或者肝细胞坏死了，凝血酶原时间变长，说明凝血功能不行了，这是严重肝病的表现，为什么肝功能不能诊断“小三阳”？肝功能只能看出肝脏干活的状态，比如有没有受损，但是不知道为什么会受损，“小三阳”的人肝功能也可能是正常的，要是病毒没活动起来，肝脏没什么炎症，肝功能指标就完全正常，可乙肝感染还是存在的。

“小三阳”和肝功能有什么关系？就算确定是“小三阳”了，还得结合肝功能来看看病情到什么阶段了，一种是慢性HBV携带状态，就是“小三阳”，肝功能正常，HBV - DNA是阴性或者复制得少，小于2000IU/mL ，这说明病毒不活跃，不用抗病毒治疗，不过得定期检查，每6到12个月就得复查，还有一种是HBeAg阴性慢性乙型肝炎，就是“小三阳”，肝功能不正常，ALT一直升高，HBV - DNA是阳性，一般大于等于2000IU/mL ，这说明病毒复制把肝脏弄伤了，得抗病毒治疗，比如用恩替卡韦、替诺福韦。

要确诊“小三阳”完整的检查流程是什么样？要是怀疑感染乙肝或者肝功能不正常，就得做这些检查，首先是乙肝两对半，看看是不是“小三阳”，然后做HBV - DNA检测，看看病毒复制的水平咋样，好指导治疗，最后做肝功能全套，看看肝脏受伤的程度。

患者要注意什么？别把检查的目的弄混了，肝功能不正常可不等于感染乙肝了，感染乙肝了肝功能也不一定就不正常，有“小三阳”的人还是得小心，就算肝功能正常，也有得肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的风险，一年大概有0.5%到1%的几率，所以得定期去医院看看。

肝功能检查就像是评估肝脏健康的报警器，可它没办法直接查出“小三阳”，要确诊“小三阳”得靠乙肝两对半检测，要是已经确定是“小三阳”了，就得结合肝功能、HBV - DNA这些结果一起判断病情，按照医生说的定期复查，要是有必要就得开始抗病毒治疗，不让病情发展下去。