食物进入肺部能用ct检查出来吗

答案是能不过不是头一个选的，也不是只有这一个办法，CT也就是计算机断层扫描，能从旁边提醒食物或者异物进到肺里的一些表现，可真正确定还得把临床表现、支气管镜什么的合起来看，下面就是具体的分析。

一、CT咋从旁边发现食物进到肺里？

食物不小心吸到肺里，医学上叫“吸入性肺炎”或者“支气管异物”，CT主要靠下面这些不正常的表现提醒这个事儿：

1. 肺叶或者肺段变得实实的或者不张开了：食物把支气管堵住后，远处的肺泡因为气被吸收就塌下去了，CT上看就是一片白白的、密度高的影子，边儿上模模糊糊的，右边肺下面的叶比较常见，因为右边主支气管更陡更直，异物容易掉进去。

2. “树芽征”或者“马赛克灌注”：小的食物渣渣把小支气管堵住的时候，CT能看到细细的支气管那儿有像树芽一样的结节影子，或者局部肺组织密度不一样，气留在那儿，血流还少。

3. 有跟着来的感染表现：食物带着嘴里的细菌引起肺炎，CT上实实的那块儿能看到有黑色的支气管影子穿过白色那块儿，就是“支气管充气征”，或者还带着胸腔里有积液。

4. 直接看到异物：只有食物里有密度高的东西，像骨头碴儿、贝壳碎末，CT才能直接看到支气管里有密度高的影子；可大多数食物，像米饭、肉块，跟软组织密度差不多，不好直接看出来。

二、CT有什么不行的地方：为什么不能光靠CT？

1. 大多数食物异物不能直接看到：CT对密度低的有机物，像蔬菜、水果，不咋敏感不好区分食物和痰或者肿瘤。

2. 代替不了支气管镜：支气管镜是诊断和拿出气管异物的办法，能直接看到异物，还能一边冲一边用钳子夹出来，CT就只能给个影像的线索。

3. 容易跟别的病弄混：吸入性肺炎在CT上的表现跟普通肺炎、肺癌、肺栓塞什么的差不多，得结合以前的病史来分清楚，比如说误吸的时候一般都有呛咳的病史。

三、确定诊断的流程：CT跟哪些检查一起用？

1. 以前的病史和症状：

    • 典型的表现：吃饭的时候突然使劲儿呛咳、喘不上气、嘴唇变紫；

    • 慢性病的时候：反复发烧、咳嗽、有脓痰，这说明局部有慢性感染。

2. 影像检查组合办法：

    • 胸部X线片：刚开始筛查用的，能看到肺不张开、感染这些从旁边看出来的表现，但是没CT灵敏；

    • 高分辨率CT（HRCT）：能更清楚地看到小气道被堵住和一些小的病变，比普通CT好；

    • 支气管三维重建：能立体地看到异物把哪儿堵住了，远处肺叶有什么变化。

3. 能确定诊断的检查：

    • 纤维支气管镜：能直接看着异物，还能拿出来，同时能取灌洗用的液体去做细菌培养；

    • 肺功能检查：堵得厉害的时候能发现通气有问题。

CT能提醒食物进到肺里的从旁边看出来的表现，像肺不张开、感染，可大多数食物异物不能直接看到，要确定诊断得结合以前的病史、症状还有支气管镜检查，要是怀疑有异物吸进去了，得赶紧去医院，别耽误了治疗，不然可能得肺脓肿或者呼吸衰竭。