肝功能检查中ag比值小于一最常见于

白蛋白和球蛋白的比例，也就是A/G比值，这是查肝功能时很重要的一个指标，一般来说正常的范围是1.5 - 2.5比1，不过不同地方检测方法不一样，这个范围可能会有点变化，它主要能看出肝脏合成东西的能力和身体免疫状态是不是平衡，白蛋白是肝脏造出来的，对保持血浆的那种像胶水一样的压力，还有运送东西很关键，球蛋白大多是免疫系统里像浆细胞这样的造出来的，能帮身体抵抗病菌，要是A/G比值小于1，就是白蛋白少了或者球蛋白多了，那就说明这个平衡被打破了，最常见的原因就是肝脏生病，合成东西的能力不行了，  

1. 肝硬化（到了失代偿期）：最常见的生病原因

肝硬化是让A/G比值反过来（小于1）的头号原因，特别是到了失代偿期，像出现肚子里有水、食管和胃底部的血管变粗这些情况的时候，就更明显，这时候肝脏细胞死了好多，纤维组织却长起来，肝脏合成白蛋白的能力就变得特别差（白蛋白大概21天更新一次，看它的量能知道肝脏长时间合成东西的能力咋样），同时肝硬化还会弄坏肝窦的结构，让脾功能变得太厉害，球蛋白（尤其是γ球蛋白）没办法正常被清理掉，血清里的球蛋白就变多了，这两个情况一起，A/G比值就变得很低（常常小于1.0），比如说肝硬化病人经常白蛋白会小于35克每升、球蛋白大于30克每升，A/G比值能低到0.8 - 1.2，  

2. 慢性活动性肝炎：一直有炎症造成的不平衡

慢性活动性肝炎，像慢性乙肝、慢性丙肝，因为病毒一直在复制，让肝脏一直有炎症，炎症会伤害肝细胞，白蛋白合成的就少了；同时，免疫系统被激活，浆细胞大量繁殖，分泌出太多球蛋白（像IgG），球蛋白的量就升高了，这样一来A/G比值就慢慢变小（常常从1.5左右降到1.0以下），而且比值越低，说明炎症越厉害，肝脏伤得越重，比如说慢性乙肝病人要是A/G比值一直小于1，那很可能病情就要发展成肝硬化了，  

3. 重型肝炎或者肝衰竭：合成能力一下子变得特别差

重型肝炎，像急性重型肝炎、亚急性重型肝炎，或者肝衰竭的时候，肝细胞死了一大片，肝脏合成白蛋白的能力几乎没了，血清里的白蛋白一下子变得很少（常常小于25克每升），虽然球蛋白因为免疫反应可能会稍微多一点，但主要还是白蛋白降得太厉害，所以A/G比值就明显反过来（常常小于0.8），这时候A/G比值反过来是判断肝衰竭有多严重的重要指标之一，说明病人以后的情况不太好，  

要注意的是，A/G比值反过来可不是只有一种病会这样，得结合肝功能其他指标，像转氨酶、胆红素、胆碱酯酶，还有用仪器看肚子里面情况的检查，像腹部超声、CT，以及身体的症状，像没力气、皮肤变黄、肚子里有水，一起分析才行，要是发现A/G比值不正常，得赶紧去医院，弄清楚为什么，然后针对性地治疗。