检查肝功能做了ct还用做b超不

肝功能检查像查ALT、AST、胆红素、白蛋白这些，是看肝脏功能咋样，像有没有受损、合成功能好不好、代谢能力强不强，CT和B超是影像学检查，是看肝脏长得什么样、有没有病变，这俩作用不一样，做了CT也可能还得做B超，具体得听医生的， 

1. B超是查肝功能不正常的头一步，CT代替不了

B超不伤人、没辐射、还便宜，就百八十块到二百块左右，还能实时看到变化，查肝功能不正常或者平常体检，选它做影像学检查，它能清楚看到肝脏大小、模样、质地，还能看出有没有脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化这些毛病，比如说有脂肪肝的人用B超看，肝脏回声变强、变粗；有肝囊肿的能看见圆圆的没回声的地方，边界清楚，这些CT就不能全看到，特别是刚出现、小小的病变，像直径不到1厘米的肝囊肿，B超更能发现，  

2. CT专门看“细枝末节和不好诊断的病例”，B超用来“大概判断和跟踪观察”

CT用X射线断层扫描，能给出肝脏高分辨率的三维图像，找小病灶像直径不到1厘米的肝癌，还有复杂病变，像肝肿瘤血供咋样、血管有没有被侵犯，查出来的几率和判断准不准都更高，比如说增强CT打了对比剂能看出肝肿瘤是好的还是坏的，但CT有辐射，做一次腹部CT大概10mSv，还贵得五百到一千块左右，也不能实时看肝脏变化，所以查肝功能不正常一般不先选它，  

3. 平常看病常见情况咋选

• 情况1：肝功能不正常+刚开始查：要是肝功能检查发现转氨酶升高、胆红素不正常，人还没什么感觉，先选B超，B超能很快知道有没有脂肪肝、肝炎、肝硬化这些常见的毛病，好指导后面咋治，  

• 情况2：B超看出可能有毛病：要是B超说肝里有占地方的病变，像低回声结节，或者边界不清楚的肿块，就得再做CT（或者增强CT）弄明白这病变是什么性质，看看是不是肝癌、肝转移瘤什么的，  

• 情况3：慢性肝病定期复查：有乙肝、丙肝这些慢性肝病的人，定期复查先选B超，看看肝脏样子有没有变化，像肝硬化有没有发展，有没有新长出来的病灶，像肝癌，要是B超看出问题，再做CT，  

得强调一下，是不是要做B超或者CT，得医生根据患者肝功能检查结果、症状、以前得过什么病一起判断，比如说要是肝功能特别不正常，像胆红素比正常上限高三倍还多，还肚子疼得厉害，可能B超和CT都得做，好快点知道是什么病，像急性肝炎、肝脓肿，反正影像学检查是为了帮着诊断病情，不是非得按“做了CT就不做B超”这个固定套路来。