肺功能舒张试验正常需要做CT肺部检查吗

肺功能舒张试验能看气道可逆性阻塞，像诊断哮喘就靠它，结果正常说明现在没什么气流受限或阻塞，但它代替不了CT看肺部结构和样子，要不要做CT，得从高危因素、症状、其他检查什么的多方面分析。

一、该做CT的危险情况

1. 长期有危险的因素：要是患者抽烟时间长（20包年及以上）、长期接触职业粉尘或者化学物质（像矿工、化工工人、油漆工），或者家里有肺癌病史，就算肺功能舒张试验结果正常，也定期做低剂量CT检查，这些人容易得肺癌、慢性阻塞性肺疾病，CT能发现早期的微小结节、肺气肿这些结构上的问题，肺功能检查可能发现不了，  

2. 一直有或者反复出现呼吸道症状：要是患者一直咳嗽（超过2周）、咯血、胸痛、活动后胸闷气短，就算肺功能舒张试验正常，也得做CT，比如说早期肺癌可能就只是肺部有小结节（胸片不容易发现），间质性肺疾病（像肺纤维化）早期可能只有点轻微间质改变，肺功能检查没什么异常，但CT能清楚看到病变，  

3. 医生觉得很可能有肺部疾病，但肺功能没什么问题：要是患者呼吸困难不知道为什么、有杵状指（趾）、体重下降不知道为什么，或者影像学检查（像胸片）显示可能有病变（像肺部阴影、纵隔淋巴结肿大），就算肺功能舒张试验正常，也得做CT（特别是增强CT），进一步弄清楚病变是什么（像肿瘤、结核、炎症）。

二、不用经常做CT的情况

1. 没有危险的因素，也没症状的健康人：要是患者不抽烟、没有职业暴露、家里没有肺癌病史，也没有咳嗽、咳痰、胸闷、气短这些呼吸道症状，肺功能舒张试验正常，一般不用经常做CT检查，这时候做CT，辐射可能带来的坏处比好处大，检查多了还会让人心理压力大，多花钱，  

2. 最近做过CT，结果正常：要是患者1 - 2年内做过肺部CT检查（比如体检或者因为其他病检查），结果说“双肺没什么明显异常”，就算这次肺功能舒张试验正常，短期内也不用再做CT，除非有新症状或者危险的因素，不然可以延长复查时间（像3 - 5年）。

三、肺功能和CT的互相补充作用

肺功能舒张试验主要看肺功能咋样（像气流受限、通气功能），CT主要看肺部结构（像结节、肿瘤、炎症、纤维化），两个一起用，能更全面知道肺部健康情况：

反正，肺功能舒张试验正常不代表肺部完全健康，要不要做CT得看个人情况，建议患者听医生的，根据危险的因素、症状还有以前的检查结果，合理选影像学检查，别检查过头，也别漏诊。