肺部ct检查结节7mm严重吗

在肺部CT里看到有个7mm大的结节，这在临床上很常见，它到底严不严重，得从好多方面一起看，像结节有什么特点、这人有什么风险因素，还有观察它随时间咋变化，多数时候没那么严重，但得定期检查可不能大意，  

一、结节特点：判断好坏的重要线索  

结节的样子、边儿、密度，这些是看出它是好是坏的关键，好的结节边儿光溜密度也匀乎，像炎症引起的结节、结核球就是这样，有的还带点钙化或者有条索状影子，这说明以前可能有过感染；坏的结节，常是分叶状，有毛刺能牵拉胸膜，有空洞或者空泡，这表示肿瘤在侵略性地长，比如说7mm的磨玻璃结节要是密度匀，没实心的部分，大多是好的；要是实心部分多了或者样子不规整，就得小心是坏的，  

二、个人风险因素：影响变不好概率的重要背景  

病人的岁数、有没有吸烟、家里人有没有肿瘤、工作环境有没有暴露什么不好东西，这些都能让结节变不好的风险大大改变，岁数大（超过50岁）、抽烟抽了好多年（每年超过20包）、家里有人得肺癌，或者总接触石棉、氡这些致癌东西的人，7mm结节是坏的概率相对高些（能到10% - 20%）；要是没有这些情况，坏的概率一般不到5%，比如说一个60岁的人，抽烟抽了30年，他7mm的混杂磨玻璃结节变不好的风险，比一个30岁不抽烟的人高多了，  

三、随访建议：动态观察很关键  

对于7mm的结节，定期做CT看看它咋样，是判断它是什么性质的重要办法，按照国内外的指南，单个的实心结节，建议3个月后再查一次，要是没什么变化，以后每年查；那种部分实心的结节（混杂磨玻璃的）得看得更勤点，建议3 - 6个月查一次，要是实心部分变多或者体积变大，就得考虑活检或者做手术；纯磨玻璃结节可以6 - 12个月查一次，要是一直存在超过2年，就得小心是坏的，在观察期间，要是结节变大（超过8mm）或者出现了像坏结节的特征，就得赶紧做PET - CT、穿刺活检这些进一步检查，  

四、处理办法：根据性质来选咋干预  

要是观察发现结节是好的（像炎症引起的），就得针对原因治，比如肺炎就用抗生素，结核就用抗结核的药，治完结节大多会变小或者没了；要是怀疑是坏的（像观察的时候出现分叶、毛刺），就得做手术切掉（比如胸腔镜下把肺段切了），早期肺癌（原位癌或者微浸润癌）手术切了以后，5年的生存率能到90%以上，就算是坏结节，7mm还算是早期，及时治以后恢复得也不错，  

得强调一下，7mm的结节多数是好的，但不能不当回事，病人得听医生的话，定期复查别耽误了发现早期的坏病变，同时生活方式健康点（像戒烟、躲开二手烟、吃饭营养均衡），能让结节变不好的风险降低。