时间: 2025-09-09 15:45:51 69人阅读
肺疼都俩月了,去做CT查出右肺有阴影,这事儿得重视,但也别太害怕,阴影有可能是好的病变,像炎症、结核什么的,也可能是坏的病,比如肺癌,得结合它具体什么样再好好分析。
右肺阴影常见为什么会这样
CT查出右肺有阴影,就是肺里出现跟正常肺组织不一样的密度影,好多原因都能造成,得看阴影的样子、大小、边儿什么样,再结合病人症状一块判断:
感染的病(最常见)
- 肺炎:细菌像肺炎链球菌,或者病毒像流感病毒,还有支原体感染都能引起肺炎,肺里就会出现片状或者斑斑点点的阴影,病人常常会发烧、咳嗽,还咳痰痰可能是黄脓痰,也可能是白黏痰,还会胸痛一深呼吸或者咳嗽的时候疼得更厉害,要是治疗不及时或者没治好,炎症拖俩月也好不了,
- 肺结核:是结核分枝杆菌感染造成的,阴影大多是斑斑点点、小结节那样,或者有空洞,右边肺的上叶尖后面那一段,还有下叶背那段比较容易出现,病人可能有点低烧,下午的时候明显,晚上睡觉还出汗,觉得累体重也下降,咳嗽能持续好几个星期到好几个月,痰里偶尔还带血丝,
良性肿瘤或者增生
- 炎性假瘤:是肺里慢性炎症刺激出来的,像个肿瘤的团块,阴影的边界挺清楚,大多是圆的或者像圆的,病人可能没什么感觉,或者就有点轻微胸痛,一般是良性的,但得跟肺癌区分开,
- 肺错构瘤:是最常见的良性肿瘤,是正常肺组织乱七八糟组合起来的,像有软骨、脂肪、平滑肌什么的,阴影大多是单个的小结节,边儿很光滑,长得慢多数病人自己没感觉到什么不舒服,

下一步该咋诊断
发现右肺有阴影以后,得再做些检查,弄清楚它到底是什么性质的,常见的检查有这些:
1. 验血:验血常规,看看是不是感染了,白细胞或者中性粒细胞高,说明可能是细菌感染,淋巴细胞高可能是病毒感染;还有C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR),要是这俩炎症指标高,那就可能是感染性病变;再做结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)或者结核菌素试验(PPD),排查是不是结核;还有肿瘤标志物,像CEA、CYFRA21-1,能帮忙看看有没有肺癌的可能,
2. 增强CT或者高分辨率CT(HRCT):打点造影剂,看看阴影那血供咋样,像肺癌血供就丰富,打完造影剂明显强化,或者能更清楚看到阴影里面的细小结构,像结节里面有没有空泡、钙化什么的,
3. 查病原体:要是怀疑是肺炎或者肺结核,就留痰做细菌培养,找那种让人得病的细菌,再做抗酸染色,找结核杆菌;要是有必要,就做支气管镜检查,直接看看气道里面病变什么样,还能取点组织做检查,
总结一下:肺疼俩月,右肺还有阴影,可能是感染,可能是良性病变,也可能是恶性肿瘤,关键是通过科学的检查,弄清楚病因,赶紧去医院,配合再做检查,像增强CT、病理活检什么的,然后根据结果针对性治疗,这才是保证身体健康的关键,就算最后查出来是恶性的,早点干预结果也能好不少,别太悲观。
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