检查肿瘤标志物

肿瘤标志物检查对肿瘤筛查、帮忙诊断、看治疗效果和判断预后很重要，通过查血液、像胸水腹水这样的体液或者组织里特定东西的多少，给早点发现肿瘤和全程管肿瘤提供关键线索，下面从查它有什么意义、常见的标志物、适合哪些人查以及要注意什么这四个方面来说说，  

一、为什么要查肿瘤标志物？

肿瘤标志物就是肿瘤细胞在长、增多或者转移的时候，肿瘤细胞自己造出来、放出来的，或者身体对肿瘤有反应产生的一类特别或者有关系的东西，像蛋白质、酶、激素、糖类抗原这些，虽说叫“肿瘤标志物”，可不是只有肿瘤才会让它变高，炎症、感染、良性病或者正常生理状态也可能让它有变化，但是它最主要的价值在这儿：  

• 早期筛查：对那些容易得肿瘤的人，像家里有人得肿瘤、一直抽烟喝酒、有慢性肝炎的人，通过查特定的标志物，像查甲胎蛋白AFP找肝癌，查癌胚抗原CEA找消化道肿瘤，能帮忙找到早期没症状的肿瘤，  

• 辅助诊断：要是用CT、超声这些查出来有可疑的包块，像肺部结节、肝脏肿块，标志物变高就能提示可能是恶性的，帮医生判断这个病变成什么样了，  

• 疗效监测：在做手术、化疗、放疗这些治疗的时候，定期查标志物的水平，要是指标下降说明治疗有用；要是一直变高或者又升上去了，可能说明肿瘤又长出来或者转移了，  

二、常见的肿瘤标志物和对应的肿瘤

不同的肿瘤标志物和特定的肿瘤类型有关系，临床上常用的标志物和它们对应的肿瘤是这样的（要注意：要是只有一个标志物不正常，得结合其他检查一起看）：  

标志物名称 主要相关肿瘤 临床意义

甲胎蛋白（AFP） 原发性肝癌、生殖细胞肿瘤（像睾丸癌） AFP＞400ng/ml是诊断原发性肝癌的重要指标（不过怀孕、肝炎发作的时候也可能变高）。

癌胚抗原（CEA） 结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等 CEA变高常见于消化道肿瘤，但是抽烟、有胰腺炎、肝硬化这些不是肿瘤的情况也可能稍微变高。

糖类抗原125（CA125） 卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌 CA125变得特别高（＞35U/ml）说明可能有卵巢癌，但是盆腔炎、子宫内膜异位症也会让它变高。

糖类抗原153（CA153） 乳腺癌 乳腺癌病人手术后查CA153能看看会不会复发，但是有良性乳腺病，像纤维瘤也可能有点不正常。

糖类抗原199（CA199） 胰腺癌、胆管癌、胃癌 CA199是查胰腺癌很有用的标志物，但是有胆囊炎、胆结石、肝硬化的人也可能变高，  

肿瘤标志物检查是管肿瘤的重要工具，但是得科学地看结果，它就像个“预警信号灯”，指标不正常的时候得再仔细查查，不是直接就说得了病，容易得肿瘤的人应该定期查，一般人不用查得太勤，要是结果不正常，别慌听医生的做其他检查，这样才能准确处理可能有的风险。