肺部ct平扫能检查出肋骨发炎吗

平常说的肺部CT平扫其实就是胸部CT平扫，能不能查出肋骨发炎，得看炎症是什么样、拍出来什么样，还得结合临床一起看，多数时候胸部CT平扫能帮忙看看肋骨和周围组织有没有炎症变化，但可不是光靠它就能定肋骨发炎。

一、胸部CT平扫能看出什么样的肋骨发炎以及什么表现

肋骨发炎主要有肋软骨炎（常在胸肋关节、肋软骨那块儿）和感染性肋骨炎症（像骨髓炎、结核性肋骨炎），胸部CT平扫对它们拍出来的不一样：  

1. 肋软骨炎：  

   肋软骨炎就是胸肋关节或者肋软骨的慢性的、没什么特别原因的炎症，胸部CT平扫能看出肋软骨肿起来、变厚（像第2 - 4肋软骨就常见这样），有些病人还能看到肋软骨钙化（炎症后期自己修复的表现），或者有骨化灶（慢性炎症让骨头重新变样了），这些特别的变化能帮医生看看肋软骨是不是有炎症，  

2. 感染性肋骨炎症：  

   要是细菌、结核这些病菌引起肋骨骨髓炎或者结核性肋骨炎，胸部CT平扫能发现骨头被破坏了（像肋骨外面那层皮质变薄、像虫子咬的一样的改变）、骨髓腔密度变高（炎症细胞跑进去了），周围软组织肿起来、有积液（像肋间肌肿起来、胸壁有脓肿），这些表现能说明肋骨有感染性炎症。

二、胸部CT平扫不行的地方

虽说胸部CT平扫能看出点肋骨炎症的特点，但不能光靠它就确诊肋骨发炎，主要是因为下面这些：  

1. 早期炎症查不出来：  

   刚发病1 - 2周内的急性期肋软骨炎，因为炎症还没让肋软骨的结构有明显改变（像肿起来、钙化），胸部CT平扫可能拍出来是正常的，这时候就得结合临床症状（像胸痛、按那儿疼）还有其他检查（像超声、MRI）再进一步诊断，  

2. 分不清炎症为什么得的：  

   胸部CT平扫能看出肋骨和周围组织不正常，但说不清楚炎症到底是为什么得的（像病毒感染、细菌感染、受伤了还是自己免疫的毛病），比如说肋软骨炎得结合血常规（白细胞、C反应蛋白高说明可能有感染）、之前的情况（像最近感冒了、剧烈运动了）等来判断；感染性肋骨炎症得通过查病菌的检查（像血培养、穿刺活检）知道到底是什么病菌，  

三、诊断肋骨发炎得综合看什么

胸部CT平扫是诊断肋骨发炎挺重要的一个辅助检查，但得结合下面这些信息一起看：  

1. 临床症状：  

   肋骨发炎主要症状就是胸痛（一深呼吸、咳嗽或者活动就更疼）、按那儿疼（按肋软骨或者胸壁的时候疼得更厉害），有些病人还会发烧、没劲儿（感染性炎症的时候），  

2. 体格检查：  

   医生摸摸能发现肋软骨那块儿肿起来、按那儿疼，或者胸壁皮肤又红又肿（感染性炎症的时候），这些表现能说明有炎症，  

胸部CT平扫能帮忙看出点肋骨发炎拍出来的特点，但得结合临床症状、体格检查还有其他检查一起看，才能确诊肋骨发炎，也才能知道为什么得的炎症。