手术前传染病四项检查很准吗

手术前做传染病四项检查，这是平常在临床上都要做的，为什么做就是想看看患者有没有被感染，让手术顺顺当当，别交叉感染了，还能给手术后怎么管提供点依据，这四项一般就是查乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒和梅毒螺旋体，那这些检查到底准不准？下面从查的方法、窗口期、假阳性和假阴性这些方面来说说。

一、查的方法和准不准

现在，查传染病四项大多用酶联免疫吸附试验、化学发光免疫分析法这些免疫学办法，有些地方还会加上核酸检测来确认，这些办法敏感度和特异度都挺高：

乙肝：主要查乙肝表面抗原，敏感度能到95%以上，再结合乙肝核心抗体、乙肝e抗原这些指标，能更准。

丙肝：查丙肝抗体，敏感度和特异度都在98%左右，不过得注意窗口期这事。

艾滋病：查艾滋病抗体和抗原一起查，敏感度快99%了，现在查艾滋病感染就靠这个办法。

梅毒：查非特异性抗体还有特异性抗体，特异度挺高，不过得结合临床情况判断。

这些查的办法技术上已经很成熟了，能找出大部分被感染的人。

二、窗口期对准不准的影响

“窗口期”就是从感染病原体到能查出来的这段时间，在窗口期里，就算感染了，查出来也可能是阴性，也就是假阴性，不同传染病的窗口期不一样：

乙肝：大概30到60天；

丙肝：大概20到80天；

艾滋病：查抗体的窗口期大概2到8周，抗体和抗原一起查能缩短到2到4周；

梅毒：大概3到4周。

所以如果患者刚感染就查，可能查不出来，对那些容易感染的人，建议过了窗口期再查一次或者做核酸检测。

三、假阳性和假阴性的可能

虽说现在查的技术挺准了，但还是有可能出现假阳性或者假阴性：

假阳性：可能是自身免疫病、最近打了疫苗、样本被污染这些原因造成的，一般得再查一次或者做确认试验，像蛋白印迹法、聚合酶链反应这些，进一步确认。

假阴性：常见于窗口期、免疫力低或者样本处理不对等情况，比如说艾滋病感染者在急性期或者晚期免疫力低的时候，抗体水平可能不够，就查不出来。

手术前查传染病四项挺准的，对保证手术安全很重要，不过查的结果会受窗口期、个人免疫力、查的方法等好多因素影响，不能保证没有假阳性或者假阴性，所以对那些容易感染的人或者结果有疑问的人，建议在专业人员指导下再查一次或者做进一步检测。