ct检查肺部实性微小结节4mm

在平常做胸部CT检查的时候，有时候能看到直径4毫米的肺里的实心小疙瘩，这种情况虽然常见，可常常会让被检查的人担心，下面从这个小疙瘩是什么、为什么会长、有什么意义还有后面该咋处理这些方面讲讲，让人能科学认识这事儿。

一、肺里的实心小疙瘩是什么？

肺里的实心小疙瘩就是直径不到10毫米、边界清楚、密度一样的肺里的小圆或者像圆的毛病地方，其中4毫米的疙瘩属于特别小的那种，一般是在平常体检或者因为别的事儿做CT检查的时候偶然发现的，因为它体积小，大多数时候不会让人有什么不舒服。

二、可能为什么会长

肺里实心小疙瘩长的原因有好多，主要有下面这些：

发炎的毛病

像以前肺里有过感染（比如肺炎、肺结核）好了以后留下的纤维化或者钙化的地方，这是良性的变化。

良性的增生

像肺里的淋巴结、肉芽肿性的毛病等，大多是良性的，一般不会变。

血管或者支气管的横切面

做CT扫描的时候，有些血管或者支气管的横切面可能被当成疙瘩了，三维重建或者薄层扫描能帮忙分辨。

其他原因

包括环境的原因（比如吸进粉尘）、遗传的原因或者免疫系统相关的毛病等。

三、有什么意义和风险评估

对于4毫米的实心小疙瘩，它变成恶性的概率一般不到1%，特别是没有那些危险的因素（像一直抽烟、家里人有这病等）的情况下，绝大多数都是良性的毛病，医学上一般根据疙瘩的大小、样子、边缘特点还有长的速度来评估风险：

大小：疙瘩越小，变成恶性的可能性越低；

边缘：光滑、规则的边缘大多是良性的，要是边缘不规则就得更注意；

长的速度：良性的疙瘩一般长时间都稳定，要是短时间内长得快的疙瘩就得小心。

四、后面该咋处理

针对4毫米的实心小疙瘩，临床上一般建议这么处理：

定期跟着观察

先选低剂量CT来随访，间隔时间一般是6 - 12个月，要是疙瘩在观察的时候没什么明显变化，就能把观察间隔时间拉长或者不复查了。

别检查太多

因为疙瘩特别小，短时间里反复检查没什么大意义，还可能让人多受辐射、心里压力大。

结合临床情况评估

要是有一直抽烟的历史、职业暴露的历史或者家里有病史，建议在专业医生指导下定个适合自己的观察方案。

调整生活方式

不管疙瘩是什么性质的，戒烟、躲开空气污染、增强免疫力这些健康的生活方式都对肺好。

CT检查发现的4毫米肺里的实心小疙瘩，绝大多数都是良性的毛病，变成恶性的风险特别低，通过科学的观察和合理评估风险，能好好管理健康，避免没必要的担心和过度治疗，建议在专业医生指导下，根据自己的情况定个观察计划，同时注意平常的健康管理，好让肺功能保持好。