食管癌检查啥肿瘤标志物

食管癌检查的时候，肿瘤标志物能帮着诊断，可光靠它不能确定是不是食管癌，不过能给点有用信息，下面说说食管癌检查常用的肿瘤标志物和它们的意思。

一、食管癌的病理类型和选什么肿瘤标志物

食管癌的病理类型主要有鳞状细胞癌和腺癌，咱国家90%多的食管癌是鳞癌，所以不同病理类型选的肿瘤标志物不一样，鳞癌患者一般先查鳞状上皮细胞癌抗原（SCC抗原），腺癌患者更关心癌胚抗原（CEA）这些标志物。

二、常用肿瘤标志物和它们的意思

鳞状上皮细胞癌抗原（SCC抗原）

作用：SCC抗原对鳞癌很重要，对食管鳞癌挺有针对性，它要是升高，可能有肿瘤或者肿瘤复发了。

参考范围：正常是低于1.5 ng/mL，要是数值高很多（像超过5 ng/mL），得结合胃镜什么的再查查。

意义：SCC抗原能帮忙诊断、看看病情发展、评估治疗效果，比如治疗的时候，SCC抗原水平下降，说明治疗有用；要是一直升高，可能肿瘤复发或者转移了。

癌胚抗原（CEA）

作用：CEA不是针对食管癌的，好多消化道肿瘤它可能升高，像食管腺癌、结直肠癌、胃癌什么的。

参考范围：正常一般低于5.0 μg/L。

意义：CEA对食管癌针对性不强，但它的变化能看看病情发展、评估治疗效果。

细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）

作用：CYFRA21-1主要帮着诊断食管鳞癌，它升高可能和肿瘤大小、病情发展有关。

参考范围：正常一般低于3.3 ng/mL。

意义：和别的标志物一块检测，能让诊断更准。

糖类抗原199（CA199）

作用：CA199主要查胰腺癌和胆管癌，但有些食管癌患者它也可能升高。

参考范围：正常一般不超过35 kU/L。

三、肿瘤标志物的毛病

针对性不够：肿瘤标志物不是专门针对食管癌的，有些不严重的病（像肺炎、肝炎、肾功能不好等）也可能让数值升高。

阳性率不高：有些食管癌患者查不出肿瘤标志物有问题，所以查出来没问题也不能说肯定没有食管癌。

四、一起检查很重要

因为单个肿瘤标志物针对性有限，临床上一般建议多查几个标志物，再结合影像学检查（像胃镜、CT）和病理活检，让诊断更准。

肿瘤标志物在食管癌辅助诊断、看病情、评估治疗效果上很有用，但它有毛病，不能光靠它确诊病，建议容易得食管癌的人（像长期抽烟喝酒、爱吃烫的、家里有人得过食管癌的）定期检查，结合胃镜什么的，早点发现食管癌，赶紧治疗。