核磁共振检查前列腺正常 为什么PSa会高

前列腺特异性抗原（PSA）是一种由前列腺细胞产生的蛋白质，其水平在血液中的检测常被用于前列腺癌的筛查。PSA值升高并不总是意味着存在前列腺癌，它还可能受到其他因素的影响。当核磁共振检查显示前列腺结构正常但PSA值偏高时，这可能是由以下几种情况导致的：

1. 前列腺炎：前列腺被感染或者发炎，能让PSA水平变高，就算影像检查没看出什么明显异常，前列腺里面的炎症反应，也可能让PSA分泌变多， 

2. 良性前列腺增生：男人年纪大了，好多会有前列腺变大的情况，但不是癌症，这就是良性前列腺增生（BPH），这种时候虽然前列腺组织没恶变，可因为体积变大，也许会让PSA产生量变多， 

3. 尿道刺激：最近做过尿道相关医疗操作，像导尿、膀胱镜检查这些，都可能短时间让PSA水平变高，另外骑自行车什么的活动，也可能稍微压到前列腺，影响PSA值， 

4. 射精活动：做完爱短时间测PSA，结果可能比平常高，因为射精的时候，前列腺液会进到尿道里，这里面PSA浓度挺高， 

5. 药物影响：有些药，像5α - 还原酶抑制剂（比如非那雄胺），治BPH用的，长时间吃能让血清里总PSA水平降差不多50%，但要是停药，PSA水平可能一下子变高；还有些药，像睾酮补充疗法，可能让PSA水平变高， 

6. 实验室误差：虽然不常见，但也不能说样本处理的时候，肯定不会因为技术问题测错， 

7. 个体差异：不同人本来的PSA水平就不一样，有些人“正常”范围可能比别人高，所以看PSA测试结果，得结合个人具体情况还有以前的数据一起判断。

前列腺特异抗原（PSA）就是一种前列腺细胞产生的蛋白质，咱查血液里它的水平，常用来筛查前列腺癌，可PSA值高不总是有前列腺癌，它还会受别的因素影响，要是核磁共振看前列腺结构正常。

碰到PSA升高，但MRI没什么异常，建议病人跟医生再好好聊聊，根据具体症状、体征还有别的辅助检查结果，定个合理的随访计划，或者采取必要的干预办法，要是第一次查发现PSA高得不正常，一般建议过段时间再测一次，看看是不是一直高，再考虑是不是得用更详细的评估办法，像前列腺穿刺活检，来弄清楚诊断，同时保持健康生活方式，对预防前列腺疾病也很重要。