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拍ct检查报告肺部慢性感染

拍ct检查报告肺部慢性感染

时间: 2025-07-21 16:10:54 16人阅读

CT检查报告的情况是这样的。

先说患者的基本信息。

 - 姓名是[姓名]。

 - 性别是[性别]。

 - 年龄呢是[年龄]。

 - 检查的日子是[具体日期]。

再讲讲影像学表现。

这次胸部CT平扫的结果是,两边肺里头能看到好多像斑片、条索那样的东西,密度比正常的高,边界还不清楚,右下肺那块儿特别明显,有些病灶周围还有点像磨玻璃那样的变化,两边胸膜下面那块儿,没看出有什么增厚或者积液的情况,从纵隔窗看,气管还有主支气管都是通着的,没有变窄或者堵住的样子;纵隔里面的结构看着挺清楚的,没有发现淋巴结肿大,也没有其他什么占地方的病变,心脏的大小和形状都是正常的,心包也没有增厚或者积液。

然后是诊断意见。

根据上面说的那些影像学特点,再加上临床症状(比如说长期咳嗽、咳痰这些),一开始觉得肺部慢性感染的可能性挺大,建议再去做些相关的实验室检查(像血常规、C反应蛋白测定这些),还有可能要做病原学检测(比如痰培养加药敏试验),这样就能知道是什么致病微生物,以及它对哪种抗生素敏感,好确定后面治疗用什么方案。

接着是随访建议。

 - 要按照医生说的,把抗感染治疗整个疗程都做完。

 - 定期去复查胸部CT,看看病情有没有什么变化。

 - 要注意休息,别太累着也别着凉增强自己的抵抗力。

 - 要是出现发热、呼吸困难这些症状,而且还变严重了,赶紧去医院。

最后还有备注。

这个报告就给临床做个参考,到底咋诊断还得结合临床一起判断,要是有什么不明白的,就去问专业的医生。

根据上述影像学特征,结合临床症状(如长期咳嗽、咳痰等),初步考虑存在肺部慢性感染的可能性较大。建议进一步完善相关实验室检查(如血常规、C反应蛋白测定等)以及可能的病原学检测(如痰培养+药敏试验),以便明确致病微生物种类及其对抗生素敏感性,从而指导后续治疗方案的选择。

以上这些内容是按照一般肺部慢性感染CT影像学表现写的一个例子报告,不是针对哪个具体的人,要是有具体的医疗问题,一定要听专业医生的话。

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