怎么确定小儿是不是脑萎缩

判断小儿是否罹患脑萎缩这件事，实则是个需将临床表现、病史、体格检查以及一系列专业医学检查予以结合起来的极具综合性的过程，绝非仅靠家长所进行的主观观察就能够轻易完成判断，要知道脑萎缩于儿童群体里相对较为少见，可一旦发生，往往暗示着存在严重的神经系统方面的问题，所以说准确诊断脑萎缩有着至关重要的意义。

首先家长要留意孩子身上有无一些呈现异常状态的 “信号”，这些信号有可能涵盖发育迟缓的情况，就像是和同龄儿童相比较而言，孩子在坐、爬、走或者说话等大运动亦或是精细运动技能方面显著落后；智力发育迟缓这方面，其表现为学习困难、理解能力欠佳、反应较为迟钝；行为异常的话，诸如过度安静、性格孤僻、缺乏相应表情，或者与之相反出现多动、容易发怒乃至攻击性行为等；

还有癫痫发作，也就是说不明原因出现的抽搐状况；视力或者听力方面的障碍；以及步态不够稳当、肢体无力或者僵硬等属于运动功能障碍范畴的表现。要是孩子出现这些持续存在或者进行性加重的相关症状，那就理当高度警惕脑部有可能出现病变情况，其中便包含脑萎缩。然而，必须明确的是这些症状并非脑萎缩所独有的，好多其他神经系统疾病也极有可能呈现出类似的症状，所以当家长观察到这些异常的时候，第一步应当做的就是带孩子前往正规医院的儿科或者神经科去就诊。

医生会非常详细地询问有关孩子的出生史、生长发育史、疫苗接种史、既往所患病史以及家族遗传病史等等内容，详细进行病史采集这一行为是诊断工作的第一步，它有助于医生初步判断出可能的病因以及诊断方向。接下来，医生会开展全面的体格检查，尤其是针对神经系统所做的检查，这其中包括观察孩子的外观、姿势以及表情，检查肌张力、肌力以及腱反射状况，对感觉功能展开评估，进行诸如指鼻试验、跟膝胫试验这类共济运动测试，以及检查脑神经功能等等方面。

通过上述这些检查，医生便能够对孩子的神经功能状态予以评估，寻找能够用于定位诊断的线索。在病史询问和体格检查这两者的基础之上，如果医生对存在脑萎缩或者其他脑部结构出现异常情况有所怀疑，通常而言会建议开展影像学检查，其中最常用且最为关键的当属头颅磁共振成像也就是 MRI，MRI 能够极为清晰地把脑组织的细微结构显示出来，

可以观察脑沟、脑回有没有出现增宽情形以及脑室是否有所扩大，而这些都是脑萎缩所具备的典型表现，和 CT 相比，MRI 对于软组织所具有的分辨率更高，特别是在显示白质病变、脑室周围变化等方面更为敏感，医生会依照 MRI 图像上脑组织体积有所减少、脑室以及蛛网膜下腔增大的程度以及分布情形，来诊断是否为脑萎缩并且还有可能初步判断出萎缩的类型到底是弥漫性的还是局限性的。

总而言之，判定小儿是否患有脑萎缩是一个极其严谨的医学过程，当家长发现孩子存在可疑症状的时候，应当及时去就医，要由专业医生借助详细的问诊、体格检查以及必要的影像学还有其他辅助检查等多方面来进行综合判断，切不可自行诊断或者延误就医时机，以免错失的干预时机，在确诊之后，还需要进一步去查找病因并且制定与之相对应的治疗以及康复计划。