异维a酸要检查肝功能哪一项

异维A酸即Isotretinoin这用于治疗重度痤疮尤其结节性痤疮且属维A酸类的药物，因其具较强药理作用所以使用中或对肝脏有一定影响，于是在治疗前、中、后常需定期监测肝功能。

使用异维A酸治疗期间医生通常建议患者做肝功能检查去评估肝脏是否受药物影响，而肝功能检查所包含的以下几项指标能反映肝脏代谢、解毒、合成等功能是否正常。

首先血清谷丙转氨酶ALT和血清谷草转氨酶AST作为最常用肝功能指标用以判断肝脏是否受损，其中ALT主要在肝脏里，AST则在肝脏、心脏、肌肉等组织分布，异维A酸治疗时若ALT或AST水平升高则可能提示肝脏受损需进一步评估。

其次碱性磷酸酶ALP和γ - 谷氨酰转移酶GGT作为肝功能检查重要指标主要评估胆汁淤积或胆道系统是否异常，因异维A酸可能影响胆汁代谢所以监测这些指标必要。

此外总胆红素TBIL和直接胆红素DBIL能反映肝脏胆红素代谢能力，若这些指标升高或提示肝脏功能受损或胆汁排泄受阻。

使用异维A酸前医生常要求患者做全面肝功能检查确保肝脏功能正常，治疗过程中一般建议在治疗开始后第1个月、第2个月、第3个月以及治疗结束后1个月进行肝功能复查，要是患者有肝病史、长期饮酒或其他肝功能异常高危因素则可能需更频繁监测。

另外异维A酸还可能致血脂异常比如甘油三酯和胆固醇水平升高，所以医生也可能建议监测血脂水平评估心血管风险。

要注意的是虽说异维A酸可能对肝功能有一定影响但多数患者在医生指导下规范用药可安全使用，患者用药期间应避免饮酒并定期复查肝功能保证治疗安全有效。

总之异维A酸治疗期间需监测的肝功能指标主要有ALT、AST、ALP、GGT、TBIL和DBIL等，这些指标能帮医生及时察觉肝脏功能变化进而调整治疗方案保障患者安全，患者应严格按医嘱检查并保持良好生活习惯降低药物对肝脏潜在风险。