甲状腺彩超 TIRADS4是什么意思

甲状腺彩超所涉及的TIRADS 4，实则是依据美国放射学会(ACR)专门制定的TI - RADS(Thyroid Imaging Reporting and Data System)这般用于对甲状腺结节恶性风险评估的分类系统，在甲状腺超声检查里，针对甲状腺结节恶性风险实施评估的一种分级形式;

该分级里的TIRADS 4，意味着此结节呈现出某些具备一定可疑程度的恶性特征，然而尚未完全达到那种会被高度怀疑为恶性的程度;

它又进一步细分成恶性风险依次递增的4a、4b以及4c这三个亚类。

通常情况下，TIRADS 4类结节的恶性风险处于5%～30%这个区间范围内，而具体风险程度主要取决于结节于超声检查中所表现出来的各种特征，例如4a类恶性风险在约5%～10%，相对，4b类处于10%～30%，4c类则近乎30%。

鉴于此，对TIRADS 4类结节需要高度重视，一般建议患者进行如细针穿刺活检(FNA)这样的进一步检查或者定期开展随访。

在彩超检查中，TIRADS 4类结节常常会表现出如形态异常，也就是结节形态呈现不规则状，像分叶状、不对称或者边缘不光滑，这可能提示为恶性;

边界不清，即结节边界显得模糊或者呈现出毛刺状，这或许是恶性结节的一种表现;

低回声，指结节内部回声相较于周围正常甲状腺组织更低，毕竟低回声属于甲状腺癌常见特征之一;

微钙化，即在结节内部出现细小且密集的钙化点，通常叫做“沙砾样钙化”，这是甲状腺癌的典型征象;

纵横比大于1，即结节的长径大于短径，呈所谓“竖立”形态，也许就是恶性结节的标志;

血流信号异常，即结节内部或者周边血流较为丰富，特别是中心血流，提示可能存在恶性病变等可疑恶性特征。

需要留意的是，尽管TIRADS 4类结节具有一定恶性风险，但并不必然意味着就是癌症，实际上很多该类结节最终被证实为良性。

所以，医生往往会依据结节具体呈现的特征以及患者个体方面的情况，去制定与之相应的随访计划或者检查方案。

对于TIRADS 4类结节的处理，常规做法是建议患者定期复查，比方说每3 - 6个月做一次甲状腺彩超检查，以便观察结节的变化状况。

倘若结节在随访过程中出现增大情况，或者形态发生改变，亦或是出现新的可疑特征，那么就有可能需要进一步进行细针穿刺活检(FNA)来明确诊断。

总而言之，TIRADS 4作为甲状腺彩超检查里对结节恶性风险评估的一种方式，表明结节可能存在一定程度的恶性潜能，然而必须结合其他各类检查结果进行综合判断;

患者应当遵循医生的嘱咐进行定期随访或者进一步检查，以此确保能够及时发现并处理可能存在的病变情况。