哪些人需要进行阴道镜检查

阴道镜检查这一于妇科内窥镜检查领域占据重要地位、利用特殊放大镜头以达目的的检查方法，可使医生得以对阴道、宫颈以及外阴等部位那些微小病变展开清晰观察，不过此项检查并非直接进行治疗工作，而是担当起作为诊断工具的职责，助力医生去发现那肉眼难以察觉的与HPV感染相关的早期病变诸如癌前病变和早期癌症。

并非所有女性都需将阴道镜检查作为常规项目，通常是在特定情况下它才被当作进一步评估所必要的步骤。就阴道镜检查的主要对象而言包含如下几类人群：被判定为宫颈癌筛查异常者乃是最为常见指征，即当女性接受像巴氏涂片（TCT）或者液基薄层细胞学检测（LCT）这类常规的宫颈癌筛查，

一旦结果呈现异常，比如出现低度鳞状上皮内病变（LSIL）或更高级别的病变（像是HSIL）提示宫颈细胞存异常变化需进一步确认，又或者细胞学结果为“意义不明确的不典型鳞状细胞（ASC-US）”且高危型HPV检测呈阳性意味着虽细胞学变化不典型但因HPV感染致癌前病变风险增加需阴道镜评估宫颈情况之时，医生一般会建议开展阴道镜检查；对于既往有宫颈病变或宫颈癌病史者，即曾经被诊断为宫颈上皮内瘤变（CIN）尤其为中、高级别CIN抑或有过宫颈癌治疗史的女性，即便在随访过程中筛查结果正常，医生也可能出于监测病情变化防止病变复发或进展的目的，建议她们定期进行阴道镜检查；

HPV检测阳性者，由于高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染乃是宫颈癌的主要病因，所以对于那些HPV检测阳性特别是持续阳性的女性，即使细胞学检查正常，亦或许需要进行阴道镜检查以便早期发现可能存在的与HPV相关微小病变；有临床症状或体征者，部分女性可能因出现阴道分泌物异常如增多、有异味、带血以及接触性出血即在性生活或妇科检查后出血、外阴瘙痒、疼痛或者可见的宫颈、外阴异常赘生物、溃疡等情况就医，医生经初步检查后若怀疑存在宫颈、阴道或外阴病变，便会建议其进行阴道镜检查以明确诊断；

免疫抑制状态者，也就是患有艾滋病或其他致使免疫系统功能低下的疾病抑或正在接受免疫抑制治疗例如器官移植后的女性，鉴于其免疫力较差更易发生HPV持续感染和癌前病变，故而可能需要更频繁或者更早地开展阴道镜检查。

总之，阴道镜检查作为宫颈癌及癌前病变实现早期发现、早期诊断的重要环节，主要面向筛查异常、存在相关病史、HPV持续感染或者有可疑症状的女性群体，所以定期进行宫颈癌筛查并且遵照医嘱完成必要的阴道镜检查，对于保障女性生殖健康意义重大。