电生理检查需要开刀吗

电生理检查（Electrophysiological Study, EPS）这种被用于对心脏电活动传导系统功能加以评估，常应用于诊断心律失常以及对起搏器或除颤器功能进行评估等的检查方法，关于其是否需开刀这一点是常见疑问所在；而标准的电生理检查通常不需要像心脏外科手术那般切开胸壁或做大型切口即所谓真正意义上的“开刀”，实际上它属于一种微创介入性检查，那它究竟如何进行呢？电生理检查主要在心导管室（Cath Lab）内由心内科医生或者心律失常专科医生操作完成，整个过程一般无需全身麻醉但会采用局部麻醉且在检查期间给予镇静药物以使患者处于放松甚至睡眠状态从而减轻不适感；

操作时医生会在诸如腹股沟（也就是大腿根部，有时是手腕或颈部）这类身体特定部位消毒与局部麻醉，之后经由细小穿刺针在如股静脉或锁骨下静脉之类的血管内插入几根极为细软且前端带电极被称作电极导管的导管，这些导管在X光透视（或者有时结合三维标测系统）引导下被小心翼翼送进心脏内部并分别放置于心脏不同腔室（像心房、心室）以及心脏传导系统关键部位（例如窦房结、房室结、希氏束、旁道等）；

一旦导管到位便开始电生理检查，医生会借这些导管，一方面记录心脏各部位的心电活动，去精确测量心脏不同节点传导时间、激动顺序等来了解心脏电信号传导路径是否正常，另一方面发放微弱电脉冲模拟心脏早搏或快速心律失常触发条件以诱发或复制患者平时出现的心律失常进而明确其发生机制和起源部位，这对于诊断室上性心动过速（比如房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速）、室性心动过速等价值显著；

检查过程中要是发现需治疗的快速性心律失常（像房颤、房扑、室上速、室速等），医生通常会在检查同时进行射频消融或冷冻消融治疗这种微创操作，通过导管将能量（射频或冷冻）精准传递到心律失常起源病灶点将其破坏以心律失常；

总之，电生理检查无需传统意义“开刀”，它是一种通过血管穿刺、插入导管完成的微创介入检查对明确心律失常诊断及指导治疗极为关键，患者不必过度担忧“开刀”问题但仍要了解其微创操作性质和相关风险。