时间: 2025-06-20 16:02:33 235人阅读
糖尿病酮症这种作为糖尿病急性并发症的情况,多现于1型糖尿病患者群体当中,然而也不排除在2型糖尿病患者身上出现的可能性,其背后的机制为因身体缺乏足够使血糖转化为能量的胰岛素从而开始分解脂肪作为替代能源,由此在这一过程产生且于血液中过多积累的诸如β - 羟基丁酸、乙酰乙酸之类的酮体导致了酮症,倘若未能及时加以治疗,糖尿病酮症极有可能会朝着更严重且需立即医疗干预的糖尿病酮症酸中毒(DKA)这一紧急情况进展。

就糖尿病酮症的治疗而言,涉及到诸多方面:针对已出现脱水症状或患有严重酮症的患者,通常最先借助静脉给予生理盐水或别的电解质溶液的方式来补充体液与电解质以达纠正脱水状态的目的,此为静脉输液;而对于轻度至中度酮症且能够耐受口服摄入的这部分患者,可先考虑尝试少量多次饮用清水或其他含电解质饮料,即口服补水。至于胰岛素治疗,重症患者尤其伴有高血糖与严重代谢紊乱之时,需尽快开启胰岛素治疗,一般采取短效或速效胰岛素以连续性低剂量静脉注射的形式直至将血糖降至安全水平,也就是小剂量胰岛素持续静脉滴注;待病情稳定之后,则可转成常规皮下给药方式继续控制血糖,即皮下注射。监测与调整方面,需密切关注像血压、心率、呼吸频率之类的生命体征,还得定期检测血糖及血酮浓度并依据结果适时调整治疗方案,且要特别留意因胰岛素应用及细胞外液向内转移可能导致低钾血症的钾离子水平等电解质平衡情况。若酮症是由感染、应激等因素所诱发,那就需要针对这些诱因采取相应举措,比如运用抗生素治疗感染源,此为治疗原发病。饮食管理上,要在医生指导下逐渐恢复饮食,初期推荐选取容易消化吸收的食物并逐步过渡至正常饮食结构,同时控制碳水化合物摄入量以避免高糖食物且保证摄取足够蛋白质与适量健康脂肪。教育和支持层面,要对患者及其家属进行糖尿病知识教育,教会他们自我监测血糖、识别酮症早期迹象以及正确使用胰岛素等技能,并且提供心理支持以助其应对疾病带来的压力与焦虑情绪。总而言之,糖尿病酮症属于需紧急处理之情形,一旦察觉相关症状就应及时前往就医,在专业医护人员指导下接受综合治疗,而且长期有效的血糖管理与生活方式调整亦是预防酮症复发的关键所在。
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