肝功能检查有哪些

肝功能检查这一凭借血液生化指标对肝脏合成、代谢以及解毒与排泄等重要功能进行评估的关键手段。

对于诸如肝炎、肝硬化还有脂肪肝以及药物性肝损伤之类疾病的诊断和监测具备关键价值，其中常规肝功能检测主要涵盖多个方面的指标，像那作为肝细胞损伤标志物的，有着丙氨酸氨基转移酶即ALT以及天门冬氨酸氨基转移酶即AST这类反映肝细胞损伤的敏感指标，ALT主要存于肝细胞胞浆之中，而AST于肝细胞线粒体与胞浆均有分布，急性肝炎之时ALT会显著升高、AST/ALT比值小于1，在酒精性肝病或者肝硬化的情况下AST升高表现得更为明显、AST/ALT比值常大于2 ，还有虽并非特异性指标但在肝细胞坏死或恶性肿瘤出现时或许会升高的乳酸脱氢酶也就是LDH ；又如属于胆汁淤积相关指标的，碱性磷酸酶即ALP升高常见于胆道梗阻、胆汁淤积性肝病亦或骨骼疾病，而γ - 谷氨酰转移酶即GGT对于酒精性肝病以及胆管损伤更为敏感，长期饮酒之人GGT常常显著增高，胆红素代谢检测含总胆红素TBil、直接胆红素DBil和间接胆红素IBil，能用于鉴别以IBil升高为主的溶血性黄疸、TBil和DBil均升高的肝细胞性黄疸以及DBil显著升高的梗阻性黄疸；肝脏合成功能评估方面，白蛋白ALB半衰期较长大概20天左右，其降低暗示慢性肝病如肝硬化等，前白蛋白PA半衰期较短大约2天，能更敏锐地反映短期营养状态以及肝脏合成功能，肝脏合成凝血因子减少致使PT延长时提示严重肝功能损害或维生素K缺乏；至于其他辅助指标，胆碱酯酶ChE活性降低可见于慢性肝病或有机磷中毒，总胆汁酸TBA能反映肝细胞摄取和排泄功能，在肝硬化或胆汁淤积情形下会明显升高，且肝功能检查需要与临床表现及其他诸如超声、CT、肝炎病毒标志物之类检查相结合进行综合判断，某些药物比如他汀类、抗结核药等可能引发ALT、AST轻度升高，急性肝衰竭之时或许出现“酶胆分离”现象即转氨酶下降然而胆红素持续升高，预示预后不良，定期对慢性肝病患者监测肝功能特别重要，能够早期察觉病情变化并为治疗调整提供指导。