便潜血检查什么

便潜血检查，即粪便潜血试验（FOBT），作为临床常用的检验项目，它通过对粪便中肉眼不可见的微量成分进行检测，进而辅助诊断多种消化道疾病，以下拟从检查原理、临床意义、适用人群及注意事项等多个方面展开全面阐述，具体如下：

一、关于便潜血检查的原理方面，便潜血检查实际上是通过检测粪便中所含有的血红蛋白或者其衍生物（像是血红素这类物质）的具体含量情况，以此来判断人体是否存在消化道出血的情况；当消化道出血量相对较少时（通常而言小于5ml/日），肉眼并不能观察到粪便颜色出现变化，然而借助化学或者免疫学方法却能够检测出其中存在的微量成分；在化学法领域，比如邻联甲苯胺法以及愈创木酯法，这些方法是利用血红蛋白中的亚铁血红素具备的催化过氧化物酶样反应的特性，促使试剂出现显色反应，但化学法虽说操作相对简便，然而其特异性却比较低，并且很容易受到食物（比如动物血、肉类以及维生素C等）和药物（例如阿司匹林、非甾体抗炎药之类）的干扰影响；而免疫法，像免疫胶体金法、免疫比浊法，它们是通过特异性抗体对粪便中的人血红蛋白加以识别，具备高灵敏度以及高特异性的特点，且不受饮食方面的影响，是当下占据主流地位的检测方法。

二、对于便潜血检查的临床意义来讲，便潜血呈现阳性这一结果提示着消化道存在出血现象，可是仅依据此无法直接明确出血的具体部位或者确切病因，必须结合其他各类检查项目进行综合判断分析；在消化道肿瘤的早期筛查领域，结直肠癌患者中有80%以上其便潜血会呈现持续性阳性，所以是早期筛查的一项重要指标；部分早期胃癌患者可能表现出间歇性便潜血阳性的情况；诸如小肠肿瘤、食管癌等其他肿瘤也有可能出现便潜血阳性的情形；在消化道炎症性疾病方面，溃疡性结肠炎处于活动期的患者，其便潜血阳性率相对较高，并且与病情严重程度存在关联；克罗恩病由于肠道黏膜遭受损伤会导致便潜血阳性；胃溃疡、十二指肠溃疡在溃疡活动期也可能出现便潜血阳性；在其他消化道疾病方面，肠息肉尤其是腺瘤性息肉，有可能因为表面出现糜烂或者出血，从而致使便潜血阳性；痔疮、肛裂一般多为鲜血便，但要是出血量较少时，同样可能表现为便潜血阳性；像Dieulafoy病、遗传性出血性毛细血管扩张症之类的消化道血管畸形也在此列；在全身性疾病的消化道表现方面，像血小板减少性紫癜等系统疾病，有可能引发消化道出血；肾功能衰竭的尿毒症患者，可能会出现消化道黏膜糜烂出血的症状。

三、针对便潜血检查的适用人群范围而言，结直肠癌高危人群，包含年龄≥45岁的人群，以及那些有结直肠癌家族史的人员，还有既往有结直肠腺瘤或息肉病史的人群，此外，长期吸烟、肥胖、患有糖尿病或者保持高脂饮食的这类人群；消化道症状患者，比如出现腹痛、腹泻、便秘交替出现症状的人群，以及排便习惯发生改变（如排便次数增多、里急后重等）的人群，还有粪便性状产生变化（如呈现细条状便、黏液便等）的人群；贫血患者，主要指不明原因的缺铁性贫血患者，他们需要通过便潜血检查排除消化道慢性失血的可能性；健康体检人群，可将便潜血检查作为消化道肿瘤的常规筛查项目。

四、便潜血检查关于注意事项方面，涉及到检查前需进行准备工作要求人们避免去食用像动物血及肉类还有肝脏以及含铁丰富例如菠菜这类的食物历经3天时间，同时停用维生素C、阿司匹林以及非甾体抗炎药等这些极有可能对检查结果产生影响的药物，而且女性还要注意避开月经期；而样本采集要求使用清洁容器对粪便予以采集且避免尿液、水等对其造成污染，选取粪便表面或者内部那些存在异常例如黏液、脓血之类的部分，要是粪便外观呈现正常状态则可从不同部位多点来进行采样；在结果解读上，若是呈现阳性结果就需要进一步去行结肠镜、胃镜等检查以此明确病因，若是阴性结果并不能完全就将消化道疾病排除掉而是需结合症状以及其他检查进行综合判断。

五、便潜血检查在局限性方面，假阳性情况存在食物诸如红肉、动物血或者药物像铁剂、铋剂等进行干扰，还有鼻出血、牙龈出血吞咽之后有可能会导致出现假阳性现象；假阴性情况则是出血量过少或者出血部位距离肛门比较远在肠道内被消化分解，以及维生素C过量有可能致使化学法出现假阴性。

六、便潜血检查针对临床应用建议方面，筛查策略是建议每年都进行1次免疫法便潜血检查，对于阳性者应当尽快去行结肠镜检查；联合检查方面是结合肿瘤标志物例如CEA、CA19 - 9以此提高诊断准确性，必要的时候还需行CT、MRI等影像学检查用来评估病变范围。便潜血检查作为消化道出血的敏感指标对消化道肿瘤早期筛查有着重要意义，不过需要注意其存在局限性，阳性结果需进一步检查来明确病因，阴性结果也无法完全将疾病排除，建议高危人群定期开展筛查并结合临床症状与其他检查进行综合判断。