时间: 2025-05-23 18:23:10 14人阅读
甲亢(甲状腺功能亢进)和甲减(甲状腺功能减退)都可能引起眼部症状,但具体表现和机制不同。
甲亢更常伴随突眼(眼球突出)和眼睑水肿,而甲减则更容易导致全身性水肿,包括眼睑浮肿,但通常不会引起眼球突出。
甲亢相关的眼部问题最常见于Graves病(一种自身免疫性甲亢),约25%-50%的患者会出现不同程度的眼部症状,称为甲状腺相关眼病(TAO)或Graves眼病。
其典型表现为眼球突出、眼睑退缩(眼睛显得“瞪大”)、结膜充血、眼睑水肿,甚至复视和视力下降。
由于自身免疫反应导致眼眶内脂肪和肌肉炎症、增生,使眼球向前突出,淋巴回流受阻引起眼睑肿胀。严重时可能压迫视神经,需积极治疗,如激素、免疫抑制剂或手术减压。
由于甲状腺激素不足导致代谢减慢,黏多糖在皮下组织积聚,使皮肤和软组织(包括眼睑)呈现非凹陷性肿胀,触感较硬,不同于普通水肿的松软。
甲减患者的眼睑浮肿通常对称,晨起较明显,但不会伴随眼球突出或眼部炎症。甲减还可能引起面部浮肿、手脚肿胀、声音嘶哑等症状,补充甲状腺激素后多可缓解。
甲亢(尤其是Graves病)的眼部表现更突出,以眼球突出和眼睑水肿为主,可能影响视力;而甲减的眼睑浮肿属于全身性黏液性水肿的一部分,不伴突眼,且症状相对温和。
如果出现不明原因的眼部肿胀,建议检查甲状腺功能以明确病因,并针对性治疗。
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