时间: 2025-05-23 18:23:10 274人阅读
甲亢（甲状腺功能亢进）和甲减（甲状腺功能减退）都可能引起眼部症状，但具体表现和机制不同。
甲亢更常伴随突眼（眼球突出）和眼睑水肿，而甲减则更容易导致全身性水肿，包括眼睑浮肿，但通常不会引起眼球突出。
甲亢相关的眼部问题最常见于Graves病（一种自身免疫性甲亢），约25%-50%的患者会出现不同程度的眼部症状，称为甲状腺相关眼病（TAO）或Graves眼病。
其典型表现为眼球突出、眼睑退缩（眼睛显得“瞪大”）、结膜充血、眼睑水肿，甚至复视和视力下降。
由于自身免疫反应导致眼眶内脂肪和肌肉炎症、增生，使眼球向前突出，淋巴回流受阻引起眼睑肿胀。严重时可能压迫视神经，需积极治疗，如激素、免疫抑制剂或手术减压。
由于甲状腺激素不足导致代谢减慢，黏多糖在皮下组织积聚，使皮肤和软组织（包括眼睑）呈现非凹陷性肿胀，触感较硬，不同于普通水肿的松软。
甲减患者的眼睑浮肿通常对称，晨起较明显，但不会伴随眼球突出或眼部炎症。甲减还可能引起面部浮肿、手脚肿胀、声音嘶哑等症状，补充甲状腺激素后多可缓解。
甲亢（尤其是Graves病）的眼部表现更突出，以眼球突出和眼睑水肿为主，可能影响视力；而甲减的眼睑浮肿属于全身性黏液性水肿的一部分，不伴突眼，且症状相对温和。
如果出现不明原因的眼部肿胀，建议检查甲状腺功能以明确病因，并针对性治疗。
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